Что вас беспокоит?
Частое обострение
Уже более 8 месяцев мучают приступы обострения гастрита, панкреатита (сильная тошнота, рвота, иногда желчью, слабость сильнейшая, не могу держать даже ложку, сплю сутки в этот период обострения) уже не знаю к кому обращаться, лежала в больнице, лечилась у гастроэнтеролога, все назначают лечение, никакого обследование толком, не может же быть такие приступы каждый месяц, учитывая что кроме супов и гречки практически ничего не ем, похудела на 10кг за несколько месяцев. Также появились проблемы со стулом, не хожу по 4-5 дней, а потом жидкий стул в день разв 2-3, и снова 4-5 дней не могу сходить. После еды появляется ноющая боль в левом боку, под ребрами, вздутие и не отходят газы при этом. По УЗИ брюшной полости ставят диагноз диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, по фгдс катаральный рефлюкс эзофагит. Поверхностный гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс Анализы все в норме, амилаза в норме, низкий только гемоглобин и ферритин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста выписку из стационара( фгдс, узи ) . Для постановки диагноз панкреатит рекомендуется выполнить : КТ органов брюшной полости и анализ кала на панкреатическую эластазу кала . Данные анализы покажут как функционирует поджелудочная железа , есть ли необходимость в ферментах .
Екатерина Андреевна, прикрепила обследования
при поступление липаза и амилаза так же были в норме? в острый период?
Екатерина Андреевна, при поступлении был повышен 619, это значит обострение? Ну разве может оно каждый месяц быть, при постоянном лечении и диете, уже невозможно жить нормально, работать, на работе тоже приступы начинаются? На что еще обратить внимание, какие обследование пройти? На фоне этой болезни еще и появилась проблема с ВСД, боюсь до ужаса съесть что то , аппетита нет совсем, приступы панической атаки появились уже
если при поступление было повышение липазы или амилазы панкреатической, то да,это говорит о нарушение работы поджелудочной железы.
Как писала ранее, для уточнения необходимо выполнить КТ органов брюшной полости и анализ кала на панкреатическую эластазу кала, чтобы посмотреть как работает поджелудочная железа.
Есть ли связь с какими то продуктами? или со стрессом накануне? после чего отмечаете появление симптомов?
Екатерина Андреевна, после еды, последний приступ случился, ела мятую картошку с котлетой из индейки на пару, несколько долек огурца, после вечером случился приступ рвоты, тошнота. Еще постоянно беспокоит вздутие после еды и боль в левом боку, бурление, газы не отходят толком, это значит , что есть проблемы с кишечником?
боли слева ,да характерны для кишечника.
Для уточнения причины ваших симптомов в таком случае рекомендуют следующие обследования:
кт органов брюшной полости
анализ кала на панкреатическую эластазу кала
фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
анализ крови на переносимость лактозы
Ситуационно с доктором очно можно обсудить прием таких препаратов как: прокинетики(итомед, ганатон) для устранения тошноты и рвоты, ферменты(креон, мезим форте), пепсан р он уберет симптомы такие как вздутие, тяжесть, при болевом синдоме (спазмолитики).
Екатерина Андреевна, на данный момент лежу в больнице с приступом, сегодня был обход врача, никаких доп анализов опять никто не назначает, доктор сказал что по узи(я вам выше отправляла) у меня деформация желчного пузыря. Сказал что постоянные приступы из за него, что нужна пожизненная диета, нельзя сырые фрукты и овощи, только в отварном, пар.виде, это так? Может ли деформация давать эти приступы постоянные? И снова никаких дополнительных обследований. Мне что так всю жизнь мучатся?
Екатерина Андреевна, к тому же месяц назад я пролечила желчный, так как по фгдс была желчь в желудке. Пила сначала ганатон, улькавис, хайрабезол и далее месяц урсосан, неужели лечения не помогают. Да, диету соблюдаю, все каши на воде, не жирные бульоны, супы, перед приступом да съела огурец, неужели он дал приступ? Раз доктор говорит при деформации желчного нельзя сырые овощи?
Деформация желчного пузыря - это анатомическая особенность . Основное это кушать часто , небольшими порциями . В момент обострения , да свежие фрукты и овощи не желательно . Далее можно .
Нужно разбираться как и писала ранее выполнить обследования .
Екатерина Андреевна, сдавала еще копрограмму, можете тоже посмотреть результат и сказать по ним что то?
Екатерина Андреевна, и подскажите пожалуйста, из-за затяжной болезни сильная депрессия, невролог назначил афобазол, азафен и фенибут, можно ли их принимать? Они сильно действуют на жкт?
Копрограмма хорошая , без признаков воспаления.
Препараты принимать можно , воздействие на жкт у всех индивидуально .
Принятый ответ
Екатерина, добрый день
Описанные по гастроскопии и узи изменения, такой симптоматики не дают
Вам нужное пройти более информативное исследование - МРТ или КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом, кроме того, пройти колоноскопию
Если на колоноскопию не настроены - пройти скрининговое обследование - кал на воспаление- кальпротектин , кал на скрытую кровь высокоспецифичный
Возможно также есть патология и билиарной системы, которая по узи не видна, например дисфункция сфинктера одди, отсюда боли и рвота
Я бы рекомендовала до обследования пройти курс терапии препаратом одекромон 200 мг- это селективный спазмолитик для желчевыводящих путей с желчегонным действием- месяц
Исключить паразитозы
Сдать кал методом parasep на цисты простейших, яйца и личинки гельминтов
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20191 ответ
- 23 Декабря 20204 ответа
- 24 Сентября 202115 ответов
- 17 Июля 20221 ответ