Что вас беспокоит?
Анализы в период болезни
Здравствуйте. У ребёнка 3 г. постоянные гнойные отиты (ноябрь-декабрь 2 эпизода, март-апрель 2 эпизода). Для исключения нарушений в иммунитете врач рекомендовал сдать следующие анализы: -иммунограмма -иммунофенотипирование лимфоцитов крови -TREC/KREC Сдать здоровыми мы их не успели, снова заболели гнойным средним отитом (5 эпизод, от последнего отита прошло менее 2 недель). Можно ли данные анализы сдать сейчас на фоне заболевания острого гнойного среднего отита и приёма лекарств для его лечения. Или есть какие-то ограничения при сдаче данных анализов?
Здравствуйте.
Сдавать иммунологические анализы в период острого гнойного отита , не рекомендуется.
Результаты будут искажены течением бактериальной инфекции ,приемом антибактериальных препаратов,в данных анализах будет отражаться борьба иммунной системы с инфекцией.
Более информативно сдавать анализы по выздоровлению ,хотя бы через 2 недели от выздоровления.
У нас к сожалению не получается выдерживать этот интервал. Меньше двух недель и мы опять болеем.
Как быть тогда в нашей ситуации?
При частых рецидивах отита оториноларингологом подбирается курс антибактериальной терапии ,который уменьшает частоту рецидивов.
В первую очередь рекомендуют получить консультацию оториноларинголога.
Если сдать анализы в период болезни,с наибольшей долей вероятности,их придется переделывать всё равно в динамике.
Мы находимся на постоянном наблюдении у отоларинголога. Курсы антибактериальной терапии, которые мы проходили, к сожалению, не приводят к уменьшению рецидивов. Поэтому нам и были рекомендованы данные анализы для сдачи.
В таких ситуациях можно проконсультироваться и получить второе мнение оториноларинголога.
У каждого анализа свои требования к сдаче не просто так.
Из всех перечисленных можно сдать только скрининг на Trec/Krec.
Все остальные будут не информативны и сильно изменены под действием инфекции и приема лекарств.
Поняла. Спасибо. Но к сожалению мы были уже не у одного Лора. Результата пока нет. И найти причину мы не можем, потому что болеем, а болеем, потому что причину найти не можем.
Алена здравствуйте, к сожалению нет смысла сдавать данные анализы на фоне болезни, так как там мы увидим только то, что иммунная система борется с инфекцией в данный момент, и в рекомендациях иммунолог посоветует сдать как минимум все эти анализ в динамике через две недели после выздоровления.Обычно отиты частые возникают у детей в раннем возрасте на фоне аденоидов (идет отек на среднее ухо и переходит в отит), лор-врач на предмет аденоидов осматривал ребенка эндоскопом?Эти эпизоды отитов возникли с ноября, ребенок стал посещать детский сад?
Да, частые отиты стали возникать после начала посещения детского сада. Эндоскопом аденоиды осматривали, каких-либо проблем с ними найдено не было. Они занимали лишь 10% всего пространства. Так что врачом был сделан вывод, что причины не в них. Получается у нас замкнутый круг, сдать анализы мы не можем потому что болеем постоянно, а вылечиться мы не можем, потому причину найти не получается, так как не можем сдать анализы.
Алена, а после выздоровления(когда лор- врач осмотр провел и говорит все хорошо, ребенок здоров) в детский сад сразу же малыш выходит или остается дома еще какое-то время?
Выходит сразу после того как выписывают. К сожалению не было возможности просто посидеть дома.
Алена, после тяжелых заболеваний, особенно после гнойных, рекомендуют после выздоровления еще две недели организму ребенка дать на восстановление дома, не отправлять сразу в детский сад.(минимум две недели, чтобы вот этот порочный круг разорвать). Организм малыша получается еще не успевает восстановиться, как снова сталкивается с инфекциями. И если на предмет аденоидов осматривал лор давно (ноябрь-декабрь, то в динамике лучше повторно провести осмотр).
Я всё понимаю, но больничный больше, чем на две недели к сожалению не дают. Спасибо за ответ.
Здравствуйте. Эти исследования в подобном случае в принципе можно выполнить на фоне острого гнойного отита и на фоне приёма большинства антибактериальных препаратов однако важно учитывать что острая инфекция существенно влияет на показатели иммунограммы и иммунофенотипирования лимфоцитов поэтому результаты в этот период могут быть сдвинуты и не отражать исходное состояние иммунной системы. иммунограмма и иммунофенотипирование лимфоцитов крови предпочтительно сдавать вне острого воспаления, обычно через 2–3 нед после выздоровления чтобы получить более достоверную картину. Анализ TREC/KREC менее зависит от текущей инфекции и может быть выполнен и в период болезни но его интерпретация также должна проводиться с учётом клинической ситуации. Если есть возможность оптимально дождаться стихания острого процесса, но при частых рецидивах иногда обследование проводят и в болезни, просто с последующей корректной расшифровкой иммунологом.
Спасибо большое за разъяснения.
Принятый ответ
Хорошего дня
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 201910 ответов
- 19 Сентября 20192 ответа
- 26 Сентября 20196 ответов
- 12 Ноября 20192 ответа