СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №4295333

Что вас беспокоит?

Затяжной ринит

Добрый день! Девочка 2,3 года, ходит в сад с февраля, началось все с насморка, который не проходит до сих пор или проходит на короткий срок. Лечились: сс називин, ринонорм адванс, синусэфрин, синупред, клацид (бронхит лечили, но нос проходил дней на 5), фрамицетин, дезринит. Последний раз лечили трахеобронхит делали ингаляции пульмикорт+беродуал+фр, а также флуимуцил антибиотик+фр, сложные капли ксилен 0,05+диксин+дексаметазон и флексоназе. Сейчас насморка, хрипов и хлюпов нет, но не знаю надолго ли, сейчас ребенок дышит чисто по крайней мере. Делали риноцитограмму и бакпосев из носа. Лечащий врач назначил пиополивалентный фаг внутрь 5 мл/3др и 1 мл/3рд в нос. Насколько эффективно будет лечение по результатам анализов?

Нет
33 года
27 Апреля ·Просмотров: 33·Софья, Воронеж

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. В мазке найдены 2 микроорганизма, которые могут усложнять течение вирусных инфекций, но в нор к они могут быть слизистых в небольшом количестве. . Растворы с фагами используют что ы подавить активность бактерий. Но на сколько это будет эффективно в будущем сложно сказать, так как таких исследований официальных нет, чтобы мы могли быть уверенными.
Чаще всего риниты вызваны вирусными инфекциями, повреждают слизистую оболочку носа, носоглотки а потом уже может присоединиться бактериальная инфекция. Как будет потом сложно сказать. Но пока можно использовать фаги и в виде раствора и в виде геля на местном уровне, чтобы снизить активность бактерий, снизить титр.

- отвечает СпросиВрача –
Софья
Клиент

Здравствуйте!
Благодарю за ответ.
Подскажите, пожалуйста, а каким образом возможно залить ребенку в нос по 1 мл фага?

Да это сложно, но можно ватной палочкой обильно смазать носовые ходы, либо устанавливают турунды.

Принятый ответ

Здравствуйте

По риноцитограмме отмечается воспалительный процесс, но это исследование направлено на оценку количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции.

В мазке выделен пневмококк, это условно-патогенная флора, которая может и в норме жить на слизистых, не вызывать никаких жалоб и следовательно не требовать лечения. Лечению подлежит только в случае пневмококковой инфекции. Но, детей обычно вакцинируют от этой инфекции Превенаром.

Моракселла у детей тоже часто встречается на слизистых в норме и не требует лечения. Наши слизистые не стерильны и на них всегда имеется условно-патогенная флора.

Бактериофаги на сегодняшний день недостаточно изучены и не могут заменить антибиотик внутрь в случае необходимости лечения.

Иммунная система у детей несовершенна, а в саду ребенок контактирует с множеством вирусов, что проявляется частыми и зачастую длительными болезнями. Дополнительно в таких случаях возможно оценить общий анализ крови + ферритин и кровь на витамин Д, так как дефицит этих элементов повышает восприимчивость организма к инфекциям.

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам исследований риноцитограммы данных за аллергический процесс не отмечается ,имеется только признак воспаления . В посеве высеяна условно-патогеннаяя флора, которая как правило маловероятно что даёт вышеописанную симптоматику . Фаги обладают низкой доказательной базой для лечения острых воспалительных процессов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.