Что вас беспокоит?
Повышение сахара
Папе 68 лет , долго не заживала рана на ноге , отправила сдать кровь на глюкозу 12.80 сдача анализа от 18.04.206 и гликированный гемоглобин 9,7 сдача анализа от 25.04.206 , впервые было обнаружено повышение глюкозы . Подскажите какие то дополнительные обследования и что начать принимать??
Здравствуйте. По анализам можно сказать что развился диабет. Стоит сдать кровь на креатинин, билирубин, мочевая кислота, мочевина, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, общий анализ крови. Диета с ограничением легкоусвояемых углеводов, и нужно принимать сахароснижающий препарат, с таким гликированным гемоглобином нужны сразу несколько, например Метформин+вилдаглиптин
Как принимать эти препараты? В какой дозировке??
Без дополнительного обследования не стоит принимать, нужна очная консультация эндокринолога, есть препарат например галвус мет 50+1000 мг 2 раза в день
Добрый день.
В первую очередь необходимо обратиться к эндокринологу по месту жительства, чтобы встать на учет.
Сахара соответствуют критерию диабета.
Подскажите биохимию крови не сдавали? Есть показатели креатинина, алт, аст?
Есть ли лишний вес? ( рост и вес какой)
В анамнезе какие еще есть заболевания?
Лишний вес есть , рост 170 примерно вес 100 точно, биохимию сдавал в октябре / ноябре .
Гипертония, не усваивается витамин в12
Принятый ответ
В таком случае старт терапии обычно метформин 1000 мг 2 р в день ( утром и на ночь)
Учитывая лишний вес и гипертония в анамнезе можно рассмотреть вопрос о форсиге 10 мг в обед. Этот препарат поможет похудеть , но необходимо следить за гигиеной мочеполовых органов, припоявлении зуда , препарат стоить заменить.
Оценка эффективности терапии проводится через 3 мес( уровень гликированного гемоглобина) .
Необходимо контролировать сахар крови утром натощак, в течение дня 1 раз через 2 часа после еды и 1 раз в неделю гликемический профиль (7 замеров в сутки) .
Здравствуйте!
Глюкоза и гликированный гемоглобин повышены, что соответствует сахарному диабету.
1. По питанию рекомендуется ограничить потребление легкоусваиваемых углеводов: белый и черный хлеб (заменить на цельнозерновой), белый сахар, конфеты, варенье, мед, быстрые каши, макароны из мягких сортов пшеницы, консервированные фрукты, фастфуд, соки, газировки.
2. Важно увеличить ежедневную физическую активность. Самое простое - ходьба (прогулки, походы в дальние магазины). Посложнее - фитнес, плавание. Физическая активность снижает уровень глюкозы, снижает вес и инсулинорезистентность.
3. Стартовой терапией является метформин (Сиофор, Глюкофаж) 1000 мг на ночь. Дополнительно можно подключить Вилдаглиптин (Галвус) и Дапаглифлозин (Форсига), так как показатели сильно завышены. Сахароснижающую терапию и дозы подбирает врач-эндокринолог на очном приеме.
4. Приобретите глюкометр для самоконтроля уровня глюкозы на работе и дома.
5. Очно наблюдайтесь у эндокринолога, 1 раз в 3 месяца - сдача крови на глюкозу и гликированный гемоглобин для оценки эффективности лечения.
6. И конечно надо снизить вес, если есть лишний, так как это неблагоприятный фактор, который формирует состояние инсулинорезистентности, когда глюкоза из крови не может попасть в клетки.
Напишите, ваш рост и вес. Не сдавали биохимический анализ крови?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов есть нарушение углеводного обмена (сахарный диабет). В таких случаях рекомендуют придерживаться низкоуглеводной диете( исключить конфеты, пирожное, торты, мороженое, мед, соки, сладкие газированные напитки и тд) + физическая активность + препараты метформина (глюкофаж или сиофор) 1000мг вечером+ форсига 10мг или джардинс 25мг утром.
Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте натощак до 7,5ммоль/л и до 10,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20211 ответ
- 22 Февраля 20229 ответов
- 27 Апреля 20237 ответов
- 1 Августа 20239 ответов