Болит грудная клетка.

Лилия Акбашева27 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо исключить в таких случаях фибромиалгию
Пройти рекомендуют First-шкалу для исключения фибромиалгии

1. боли по всему телу - да/нет
2.сопровождаются постоянным и очень неприятным ощущением общей слабости - да/нет
3.могут быть жгучими; или похожими на удар током; или как ощущение спазма или
судороги- да/нет
4.могут сопровождаться другими неприятными ощущениями в различных частях моего - да/нет
тела — покалыванием, как иголками; ползанием мурашек или онемением
5.сопровождаются другими проблемами со здоровьем - да/нет
6.существенно влияют на мою жизнь, особенно на сон и способность к концентрации - да/нет
За каждое «Да» — 1 балл.
4 балла — скрининг отрицательный (фибромиалгия маловероятна).
5-6 баллов — скрининг положительный

Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты.
Можно по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

Вера Пшеничникова27 Апреля

3.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая ваши жалобы на боли в разных отделах позвоночника можно предположить о нарушение статики и динамики позвоночника и формированием триггерных точек в мышцах. Точно можно сказать только при осмотре. Но жалобы указывают на переднюю зубчатую мышцу слева, межреберные мышцы, малая грудная мышца, подостная мышца, возможно, подлопаточная мышца, подвздошно-реберная мышца груди, возможно, лестничные мышцы.
Лечение начинают с корректирующих упражнений, возможны элементы сухой пункции и т д. Этим занимаются врачи кинезиотерапевты. Если таких специалистов нет, то хороший массажист может проработать эти точки ( шиацу).
Также нужно проанализировать двигательный паттерн и обсудить с реабилитологом ( кинезиотеоапевтом, врачом ЛФК) что нудно исправить и какие мышцы укрепить.

Из лекарственных препаратов добавьте хондропротекторы или комбинацию в/м траумель-с и цель-т.

Марина Фатнева27 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Венлафаксин вероятнее всего предлагают из-за хронического болевого синдрома, а также препарат может быть эффективен при тревожном расстройстве.
Когда боль длится долго, нервные окончания становятся слишком чувствительными, обычное напряжение мышц после тренировки головной мозг начинает воспринимать как сильную боль, поэтому в таких случаях используют антидепрессанты с противоболевым эффектом, чтобы эту связь оборвать.
Так может проявляться хронический миофасциальный болевой синдром (боль в мышцах хронического характера).
Также при уменьшении боли, назначается лечебная физкультура, упражнения подбираются индивидуально врачом-лфк или реабилитологом.

Аксана Кейсинова28 Апреля

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию больше данных за хронический болевой синдром, когда нарушается работа головного мозга на уровне нейромедиаторов. В таких случаях рекомендуются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН, например,Дулоксетин. Препарат хорошо переносится, побочных эффектов по сравнению с другими антидепрессантами меньше (особенно если прикрывать их в начале терапии Атараксом).

Ростислав Синельников29 Апреля

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, ваши опасения насчёт венлафаксина понятны. При хронических болях, которые мигрируют по телу, часто нарушается работа болевых центров мозга.
В таких случаях рекомендуют не обычные обезболивающие, а противоболевые антидепрессанты. Венлафаксин или дулоксетин помогают снизить чувствительность нервной системы. Это не лечение психики,аа восстановление правильной передачи сигналов боли. они не вызывают привыкания.
Одновременно рекомендуют лечебную физкультуру для укрепления мышц и коррекции осанки.