Что вас беспокоит?
Приступ аритмии,расшифровать ЭКГ
Здравствуйте ,хочу что бы вы посмотрели мои ЭКГ и сказали что за аритмия была
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
Учитывая большую частоту и нерегулярность ритма на данной пленке - данная запись является пароксизмом фибрилляции предсердий.
Подскажите пожалуйста - ранее выставлялся этот диагноз?
Купировался ли данный пароксизм самостоятельно/врачами скорой помощи/в стационаре?
Добрый вечер ,а то что есть зубец P ,это разве не знает что это не мерцательная аритмия ,а НЖТ??
Приступ купировали пропанормом
Здесь нет четкого зубца Р, нет одинаковых интервалов RR, частота сокращений ниже, чем при других наджелудочковых тахикардиях
А пульс ровный ,или хаотичный?
Хаотичный, можно вручную посчитать расстояния между зубцами R, одинаковых интервалов нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленной ЭКГ разное расстояние между желудочковыми сокращениями, нет зубца p, что обычно является следствием того, что это фибрилляция предсердий.
И конечно, если она возникает в таком молодом возрасте, это обычно требует обследования, как минимум в виде УЗИ сердца и сдачи гормонов щитовидной железы, общего анализа крови.
Скажите пожалуйста, ранее уже была такая аритмия?
Здравствуйте ,ранее не было такого, другой врач говорит, что зубец Р есть,но его не четко видно ,так как накладывается другой зубец из-за высокого пульса
Но слишком большая разница между желудочковыми сокращениями. При синусовом ритме такое все не бывает, даже при синусовой аритмии
Поднялась резко на 5 этаж,произошел сбой этой аритмией, поставила холтер ,выявили ишемию, ездила в БАкулево, сделали коронографию ,все чисто, сейчас прикреплю узи сердца, в феврале переболела простудой, думают что это миокардит вызвал приступ
Загрузила узи
Приступ был 21 марта, переболела в начале февраля
И анализы приложила
По анализам только повышение ЛПНП, но если бляшек нет, то достаточно модификации питания.
Есть признаки перенесённой вирусной инфекции.
По УЗИ сердца все в порядке, клапаны работают правильно!
И чтобы понять, миокардит все же был или нет, обычно назначают в таких случаях мрт
Мне назначали анализы сдать на антитела какие то к миокарду
Просто если узи хорошее из за чего мог случится такой приступ,теперь боязнь делать какие то движения подниматься куда то, сейчас пью кон Кор 2,5
Холтер прикрепила
Узи не может показать, был миокардит или все же нет. У него нет такой разрешающей способносьи, поэтому в таких случаях обычно и делают мрт
По Холтеру склонность к тахикардии, и эпизоды нарушения реполяризации на фоне неё. Опасных нарушений ритма не зафиксировано
Да я поняла ,но просто в Бакулево сказали что думают что миокардит ,а если его нет ,от чего такой приступ мог случится ,и как теперь жить без страха подниматься по лестнице и так далее
И от чего была ишемия на Холтере
Все же если сосуды сердца чистые, то это не илемические изменения, а нарушения реполяризации, которые бывают на фоне дефицитов или после ОРВИ.
Все же в такой ситуации стоит рассматривать рча. У молодых пациентов процедура достаточно эффективна
Даже если это был единичный случай нужна рча?
А если это миокардит рча тоже нужно?
А если очагов нет
Как раз хорошо лечится аритмия тогда, когда она результат маленького миокардита в здоровом сердце
И только выход это рча?
Можно ещё медикаментозно, подбирать антиаритмики, но у молодых пациентов обычно пробуют РЧА, так как сердце хорошей структуры, высокая эффективность процедуры.
Из за одного раза аритмии делать рча как то страшно
Просто если это аритмия была вызвана миокардитом
Тогда обычно назначают на постоянную основу антиаритмики
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным электрокардиограммы во время приступа вероятно фибрилляция предсердий , по холтеровскому мониторированию склонность к учащённому сердцебиению в дневное время суток, экстрасистолы в небольшом количестве, по узи сердца без структурной патологии, нарушений по щитовидке и электролитам по анализам нет
Здравствуйте,а склонность к учащенному сердцебиению это опасно, и нужно ли лечить как то?
Принятый ответ
Здравствуйте.На представленной ЭКГ пароксизм фибрилляции предсердий,как таковой четкий зубец P не прослеживается.При этом ишемических изменений.блокад нет.
По холтеру значимых нарушений нет-ритм синусовый,блокад,аритмий нет,количество экстрасистол допустимое.Отмечаются небольшие паузы,но они коротенькие,значимой роли не играют.
Что касается якобы ишемических изменений,то скорей всего это связано с эпизодами тахикардии,для вашего возраста не характерна ишемия,тем более на коронарографии норма.
По Эхо сердца сократимость хорошая,фракция выброса в норме,патологических регургитаций нет.
По анализам крови все неплохо-электролиты в норме,анемии нет.Еще одной причиной может быть-патология щитовидной железы, поэтому желательно сдать гормоны-Ттг,Т3,Т4.
Также отмечается повышение хс-лпнп,должен быть в норме менее 2,5 ммоль/л.Желательно сделать УЗИ бца.
Пока какие-либо препараты не показаны, желательно повлиять на образ жизни:
-соблюдение диеты с ограничением жирного, жареного, соли,полуфабрикатов, жирных молочных продуктов, фастфуда. Увеличить количество свежих овощей, зелени, рыбы.
- препараты омега-пнжк(например,омакор)
-умеренные физические нагрузки
Что касается пароксизма аритмии,то он мог быть единожды в связи с определенными факторами-например,стресс,заболевание,прием алкоголя.еЕсли пароксизмы будут повторяться,то назначается антиаритмическая терапия-например,пропанорм 150 мг 3 раза в сутки,либо проводится рча(абляция)
Подскажите,алкоголь накануне не употребляли,когда возник данный пароксизм?
Нет ,алкоголь не употребляла, в начале февраля переболела вирусом каким то, по анализам сильно были повышены лимфоциты ,в марте случился приступ, думают что миокардит ,завтра поеду сдавать кровь на антитела к миокарду
Я резко забежала на 5 этаж ,случился приступ , и потом поставила Холтер и показала ишемию при нагрузке
Сейчас прикреплю узи
Прикрепила узи вен и артерий
По данным узи вен и артерий н/к,а также сосудов головы все хорошо,бляшек нет.
Да,на фоне вируса могло быть.Точно определить миокардит поможет только МРТ,но сейчас уже прошло достаточно времени, поэтому будет не совсем информативно.
Ну вот завтра поеду сдавать анализ на антитела к миокарду
Принятый ответ
Здравствуйте! На ЭКГ выявлен пароксизм фибрилляции предсердий. Данный вид аритмии нехарактерен для молодого возраста. Как часто бывает такие приступы? Что спровоцировало? Также по анализам повышен уровень холестерина, в частности, лпнп. В таких случаях обычно рекомендуют гипохолестериновую диетц с ограничением жирной, жареной пищи, копченостей, углеводов. Затем пересдать анализ через 1-3 месяца.
Такое выполнить узи сосудов шеи, сдать анализ на гормоны щитовидной железы
Здравствуйте,узи всего делала ,в феврале болела простудой ,потом случился приступ этот и по Холтер у ишемия думают миокардит
Возможно, приступ возник из-за электролитных изменений
После орви, если была высокая температура
Нет температуры не было , просто сопли, кашель
УЗИ прикрепила
По результатам узи сердца признаков миокардита нет
А по узи можно увидеть миокардит?
Можно увидеть косвенные признаки, такие как гипокинез стенок сердца
А что тогда если не миокардит ?
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 202113 ответов
- 9 Октября 20223 ответа