Что вас беспокоит?
Прием Золофт
Страдаю много лет тревожным расстройством, ипохондрией. Ранее принимала золофт около года, был хороший результат. Заходила на него длительно с маленьких доз. Побочек не было не каких. Ничем не прикрывала его. Спустя 2 года симптоматика обострилась в связи с родами и истощением общим, усталостью. Но состояние исходное было гораздо лучше чем в прошлый раз когда начинала прием золофт. Сейчас начала прием золофт 12 дней назад по четвертинке от 50 мг и с тех пор тревога стала гораздо выше, появились состояния похожие на то что было давно, три года назад, при сильном обострении до золофта. Тревога доходящая до паники, сны стали яркие , бывают кошмары. В течении дня дереализация, слабость, туман в голове, плохо соображаю, тревога. Планировала увеличивать дозировку, но как увеличивать если такие симптомы? И странно что в прошлый раз препарат переносился отлично и был эффект хороший. Сейчас меня как будто откатили и все стало хуже чем было. Хотя доза мизерная. Кормлю грудью. Что можете посоветовать?
Здравствуйте!
Повторные курсы антидепрессантов не всегда «повторяют» предыдущие - на повторных приемах может развиваться тяжелая адаптация, даже если ранее препарат переносился без побочных эффектов.
Однако минимальной терапевтической дозой Золофта считается дозировка в 100 мг, поэтому для получения лечебного эффекта наращивать дозу все же нужно.
В период грудного вскармливания запрещен прием транквилизаторов для прикрытия побочных эффектов Золофта, так как они все проникают в грудное молоко в значимых концентрациях, поэтому если ГВ важно сохранить, могут применяться только препараты магния и валерианы в периоде адаптации.
Дозу Золофта при этом возможно наращивать медленно, например, на 12,5 мг каждые 5 дней.
Вообще на такой дозе могут ли быть такие симптомы, или это проявления тревожного расстройства самого по себе?
Если от препарата, то если перестать сейчас пить препарат , симптоматика когда уйдет?
Вообще оно может быть вызвано тремя факторами:
1. Напряжением перед самим факта приема антидепрессанта;
2. Общей прогрессирующей тревожностью;
3. Побочным эффектом самого Золофта - не всегда, но такие побочные эффекты возможны и при приеме низких доз, особенно при исходно высоком уровне тревоги.
Если такое состояние все же вызвано приемом Золофта, оно постепенно улучшается в течение 3-5 дней после полной отмены.
Поняла; благодарю за ответ!
Принятый ответ
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте. Прошлый опыт приема антидепрессанта не всегда повторяется в настоящей терапии, хотя и берется во внимание. Обычно в подобных случаях рекомендуется продолжить наращивание дозы золофта до минимальной терапевтической в 100мг с увеличением по 25мг каждую неделю. Снижение темпа наращивания оттягивает момент достижения ремиссии. К сожалению, применение седативной терапии для облегчения периода адаптации при грудном вскармливании не разрешено.
Принятый ответ
Здравствуйте! Повторный заход на антидепрессант не всегда бывает таким же как предыдущий , так же бывает требуются бОльшие дозировки для достижения стойкого эффекта.
Лучше продолжать наращивать , более плавно по 12,5 мг в неделю до 100 мг. Потому что скорее всего стабилизации на 50 мг не достигнете. К сожалению, учитывая то , что кормите грудью, вам не разрешены никакие транквилизаторы для прикрытия . Поэтому только перетерпеть данный период. Либо рассмотривать отказ от ГВ , в случае если без медикаментозной поддержки психическое состояние ухудшается.
Принятый ответ
Здравствуйте. Каждый заход на антидепрессант может быть разным и не всегда протекает гладко, что зависит от текущего состояния организма, уровня стресса и гормонального фона. Дозировка слишком мала для лечебного эффекта, поэтому вы чувствуете только побочные действия без облегчения. Поскольку при грудном вскармливании транквилизаторы для прикрытия запрещены, единственным способом снизить остроту симптомов является максимально плавное повышение дозировки по 12,5 мг каждые 7 дней, пока не дойдете до терапевтических 100 мг. Если состояние станет невыносимым и начнет мешать уходу за ребенком, придется выбирать между сохранением лактации и переходом на полноценную схему лечения с медикаментозной поддержкой. Из разрешенного можно возможно назначение магния и стараться спать при любой возможности, так как дефицит сна критически усиливает побочные эффекты антидепрессантов.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 201919 ответов
- 11 Августа 20191 ответ