Что вас беспокоит?
Слизь в кале
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. 20 марта была операция по гинекологии и 16-дневный курс антибиотиков: 6 дней кололи Цефтриаксон и 10 дней пила Доксициклин. Из пробиотиков пила Пробиолог форте, потом Линекс. Потом неделю пила таблетки железа из-за анемии. Прекратила из-за боли в желудке. И через несколько дней в кале обнаружила много слизи. Уже неделю хожу со слизью, стул то оформлен, то нет. Живот иногда урчит, есть сильная отрыжка. Клостридии отрицательно, сдала копрограмму. Пила Энтерол, но после 3 капсул и пакетика Энтеросгеля начался сильный запор. (от Энтерола у меня запоры, уже проверено). Пить Тримедат до еды не могу, желудок от него болит. Подскажите, как мне убрать слизь из стула? 2. Ещё есть сладж желчи в желчном и дефицит витамина Д. Врач сказал, что витамин Д (жирорастворимые витамины) при сладже не усваивается, имеет ли смысл тогда его пить? Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Слизь в стуле часто говорит о нарушенной моторике кишечника, а также встречается и при СИБР (синдром избыточного бактериального роста). В таких случаях рекомендуют длительный прием спазмолитика для нормальной перистальтики-мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 мин до еды на 4-8 недель курсом, при сохранении симптомов на фоне терапии рекомендуют пройти дыхательный водородный тест на СИБР
Здравствуйте. А это может быть дисбактериоз после антибиотиков?
Ещё я не могу пить таблетки до еды, потому что у меня эрозии в желудке, а спазмолитики горькие, от них желудок болит. (прописана схема лечения эрозий: денол и нексиум, хотела после антибиотиков пить, а тут начались проблемы со стулом, не знаю что лечить...)
Дисбактериоза нет диагноза, но вот синдром избыточного бактериального роста - это как раз простыми словами и есть дисбактериоз
А пробовали дюспаталин конкретно? Чтоб боли не было дюспаталин рекомендуется принимать с нексиумом
За 30 мин до еды
Дюспатолин пила недолго, вроде тоже желудок болел. С Нексиум должно быть получше.
А можно мне сейчас начать схему для лечения эрозий в желудке (Нексиум +Денол)? Или сначала разобраться с проблемой стула?
Желательно сначала пройти водородный тест на сибр, затем сращу разрешают начать нексиум и де-нол
Принятый ответ
Здравствуйте! Слизь в кале после длительного курса антибиотиков означает что слизистая кишечника раздражена - синдром раздраженного кишечника
Рекомендуетсяв данном случае добавить энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели
-исключить молоко, сырые овощи, острое, жирное на 2–3 недели. Упор на рис, варёную морковь, запечённые яблоки, кисели
-симетикон по2 капсулы 2 раза в день 2 недели
По витамину Д: врач отчасти прав , при сладже желчи всасывание жирорастворимых витаминов снижено. Но принимать всё равно стоит, просто в водорастворимой форме (например, Аквадетрим капли) она всасывается без желчи.скажите ,как давно сделана операция какая именно была (лапароскопия, полостная)?
Здравствуйте. Была 20 марта вакумная аспирация при замершей беременности.
В том и проблема, что от Энтерола у меня запор, поэтому не могу его пить.
Можно попробовать баксет форте по 1 капсуле 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте!
В норме кишечник вырабатывает небольшое количество слизи, которая выполняет важные защитные функции:
Предохраняет слизистую от агрессивного воздействия токсинов, бактерий и пищеварительных ферментов,облегчает продвижение каловых масс и опорожнение кишечника
Количество слизи может увеличиваться при определённых факторах :
изменение консистенции кала (при склонности к запорам или диарее), повышенном уровене тревожности, стрессе, воспалительном процессе.
Применение антибиотиков может вызвать не только Псевдомембранозный колит (клостридии дефициле А и В) , а также синдром избыточного бактериального роста.
Копрограмма достаточно малоинформативный метод диагностики и ее результаты будут меняться каждый день в зависимости от употребляемой пищи.
Однако есть показатели, на которые стоит обратить внимание, чтобы предположить состояние кишечника .
Обращает на себя внимание наличие лейкоцитов, что может косвенно указывать на СИБР, воспалительный процесс
В такой ситуации стоит запланировать дообследование более достоверными методами:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате 250 и более - рекомендуется колоноскопия
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР, при положительном результате назначаются препараты рифаксимина, например альфанормикс
В качестве симптоматической терапии возможно рассмотреть применение комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил по 1к 2р в день до 4 нед, а также диета fodmap
Здравствуйте, спасибо! В подготовке к анализу на СИБР сказано за 1 неделю отменить пробиотики. А кефир пить можно или тоже за неделю до анализа нельзя?
Кефир необходимо исключить за 24 ч до теста.
Ужин накануне должен быть лёгким и не менее 12 часов до теста - в этот же промежуток нельзя курить и использовать жевательную резинку.
Исследование проводится строго натощак, с утра.
А подскажите пожалуйста, препараты железа сейчас тоже нельзя принимать? Просто у меня анемия (гемоглобин 104) и одышка, можно ли пить железо при таких проблемах с кишечником?
Препараты железа не влияют на результаты СИБР. Отменять не обязательно
Если препараты железа переносятся хорошо, их не отменяют
Спасибо!
Всегда рада помочь 🤗
Принятый ответ
Анна, добрый день.
Слизь в кале может появляться на фоне синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, который часто возникает после приема антибиотиков.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Водорастворимые препараты Витамина Д хорошо всасываются даже при сладже в желчном пузыре (Аквадетрим, например).
При подтверждении наличия СИБР проводится санация кишечника препаратом Альфа-Нормикс.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20191 ответ
- 2 Ноября 20193 ответа
- 13 Марта 20201 ответ