Что вас беспокоит?
Белый налет и пятна по всей слизистой рта, на деснах, языке, внутренняя сторона щек
более месяца назад, заметила неприятные, болезненные ощущения на деснах при чистке зубов, а потом пятна разошлись по всей слизистой рта, пропила курс антибиотиков, полоскание, сейчас уже 10 дней пью интраконазол 150мг 2 раза в день и валцикон по 1000 2 раза в день, полоскаю фурацилином, пятна не проходят до сих пор
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В подобных ситуациях если не помогают антигрибковые средства, берут мазок вместе грибковых наложений и отправляют на анализ с определением чувствительности к антимикотикам. Возможно принимаемые препараты не работают в отношении этих Грибов.
мазок я сдала, приложила файл
Здравствуйте!
Какой вид имеют пятна? Это белый налет, под которым краснота или это округлые болезненные язвочки? Или это просто белые точки/линии/разводы формирующие сетчатый узор.
Если белый налет, тогда больше соответствуют кандидозу. По анализу есть кандиды в мазке и чувствительны к флуконазолу , есть ли чувствительность к итраконазолу неизвестно, в анализе не определялась. Если всё-таки больше данных за кандидоз, то в случае неэффективности терапии итраконазолом, может быть произведена смена препарата на флуконазол.
Если пятна - это болезненные язвочки , то это может быть афтозный стоматит. Может быть связан с недостаточным количеством железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, в случае дефицита проводится корректировка соответствующими препаратами + желателен поиск причины этих дефицитов, может быть связано с ЖКТ, в особенности атрофическим гастритом со сниженной кислотностью. Обычно наблюдение и дообследование в таких случаях (в случае афтозного стоматита) проводится у стоматологов.
Если это не налет и не язвочки а просто белесые пятна, полоски, то это может быть проявлением красного плоского лишая. В таких случаях необходима консультация дерматолога.
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! отвечаю на Ваш вопрос, пятна у меня белые, местами есть покраснение. Это не болезненные язвочки и не белые точки/линии/разводы формирующие сетчатый узор. Больше всего первое что Вы описали. Как я поняла, лучше препарат поменять на флюконазол, верно?
Да, стоит обговорить с лечащим врачом смену терапии, учитывая отсутствие эффекта от итраконазола и наверное, всё-таки ещё бы порекомендовала для второго мнения осмотр дерматолога.
Спасибо большое за подробный ответ и совет!
Пожалуйста! Поправляйтесь!
Здравствуйте!
Нет ли у Вас возможности прикрепить фото высыпаний во рту?
Длительное течение и отсутствие эффекта от противогрибковых препаратов с большой вероятностью говорит о том, что это не грибковое поражение, так как должен был бы быть хотя бы частичный ответ на лечение противогрибковыми препаратами (он вообще очень быстро обычно развивается, иногда буквально на следующий день). Кандида может быть и в норме на слизистой полости рта, так что её выявление не говорит о том, что причина грибковая.
Я ба рекомендовала в первую очередь посетить дерматолога на предмет красного плоского лишая и системной красной волчанки как причины изменений.
Здравствуйте! Спасибо Вам за ответ. Да, я сейчас прикреплю фото, спасибо
Посмотрите пожалуйста. Обратите внимание на фото, губа тоже частично белая, побаливает, на ней тоже сидит зараза вероятно
Ознакомилась с фото - картина не совсем типичная для кандидоза (это скорее не налёт, а утолщение самой слизистой оболочки), я бы сказала, что больше похоже именно на поражение рта при красном плоском лишае.
ого, а из-за чего он мог появиться??
я еще фото языка выложила
Язык тоже посмотрела - тоже не похоже на грибковое поражение.
Причина развития этого заболевания не ясна на сегодня, но в основе лежит иммуноопосредованное воспаление.
Значит мне нужно обратиться к дерматологу? правильно?
Да. в первую очередь к дерматологу на очный осмотр.
Спасибо Вам огромное за подробную информацию! Благодарю!
Принятый ответ
Не за что, скорейшего выздоровления!
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что по фото больше кандидозный налет, в таком случае стоит продолжить вариконазол, местно можно полоскать содовым раствором
Здравствуйте Ирина Владимировна! Спасибо большое за подробную консультация! Благодарю.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 202413 ответов
- 5 Декабря 202419 ответов
- 30 Января 20253 ответа
- 30 Ноября 20256 ответов