Что вас беспокоит?
Вопрос по анализам
Здравствуйте, можете посмотреть мои анализы, сдала сама без назначения врача, по рекомендации знакомой Набрала 20 кг веса, стала спать на ходу, сил нет совсем, частые головные боли Знакомый эндокринолог сказала , что у меня все в порядке, только пить витамин Д, узи пока не делала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.
Ферритин находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие.
Паратгормон находится в нормальном значении, отклонения работы паращитовидных желёз исключены.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Дополнительно по данным жалобам рекомендуют проверить уровень витамина б12, витамина б9.
Подскажите пожалуйста, какой рост и вес?
Рост 156 см, вес 70 кг, был вес 51 кг
Подскажите пожалуйста, медикаментозную терапию снижения веса не рассматриваете?
Рассматриваю
При исключении возможных противопоказаний, возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Так же для снижения веса возможен приём препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально обычно рекомендуют начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости есть возможность повысить до 15мг. Рекомендуется принимать 1 раз в день в течение 6 - 12 месяцев.
Возможно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Нет, ничего такого не было, семавик он рецептурный?
Да, данный препарат рецептурный. Но достаточно нередко при заказе через интернет аптеку могут не спросить рецепт.
Если ранее не было острого панкреатита, то при выборе данного препарата рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы, при выявлении узлов сдать анализ на кальцитонин. Так же рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, так как при выявлении хронического панкреатита и/или желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.
Хорошо, я все сделаю, мне нужно будет вам направить результаты верно?
Или в случае если все в порядке, я просто соблюдаю дозировку которую вы рассчитали выше?
Если в ближайшее время пройдёте данные исследования, то можно прикрепить к данному вопросу, напишите мне - посмотрю. Если вопрос уже будет закрыт, то можно после получения результатов анализов снова создать вопрос, думаю что так же отвечу на него.
Сейчас мне просто принять вопрос? Я просто в первый раз пользуюсь данным сервисом
Так же если будете уверены в том, что показатели нормальные, отклонения будут исключены, возможно начать постановку препарата. Если будут какие либо сомнения, лучше дополнительно проконсультироваться.
Хорошо, спасибо огромное
На данном портале можно выбрать либо больше всего понравившийся вам ответ врача сразу, можно один, несколько или все; так же возможно оставить вопрос открытым, он открыт 3 дня, возможно возникнут какие либо ещё вопросы, затем так же выбрать понравившийся ответ, либо позже автоматически вопрос закроется, вознаграждение поделится между всеми врачами.
Спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья! Если остались вопросы, спрашивайте.
Здравствуйте. По результатам обследования только недостаточность витамина Д, что необходимо восполнить приёмом препаратов витамина Д по 50000 МЕ в неделю — это 100 капель в неделю в течение 4 недель, затем перейти на 2000 МЕ в день. Что касается состояния, был ли какой-то стресс, нарушение сна?
Здравствуйте, сплю по разному, чаще всего встаю раньше чем нужно, но в разбитом состоянии всегда, в обеденное время часто ложусь от бессилия
Бывает что и ночью гуляю
Лучше всего проконсультироваться с неврологом, наладить сон, чтобы спать нормально, так как это накапливается, сильно влияет на вес и на самочувствие в целом.
Здравствуйте!
Судя по анализам, у вас имеются признаки недостаточности витамина Д. Обычно при таких значениях необходим прием нативной формы витамина Д (аквадетрим/вигантол) в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
За сколько месяцев увеличился так вес? Нет нарушения менструального цикла?
Здравствуйте, вес начал расти в течении года, я перестала заниматься спортом , и 3 месяца не пью КОК, нарушений цикла нету
Подскажите тогда какой сейчас рост и вес? По питанию что-то уже менять пытались? Физическая активность присутствует в жизни?
156 рост, вес 70, на физ активность нет времени, работа сидячая, по питанию: хлеб только на завтрак, стараюсь есть меньше, больше белка, овощей, от алкоголя отказалась совсем
Любые инъекционные препараты для снижения веса показаны при ИМТ > 30 кг/м2, в исключительных случаях при ИМТ > 27 кг/м2 (при наличии сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии, гиперхолестеринемии).
У вас индекс массы тела составляет 28,3 кг/м2, что соответствует лишь избытку веса. Препараты для похудения вам не показаны ввиду превышения риска над потенциальной пользой.
В ваших силах снизить вес самостоятельно. Обязательно займетесь модификацией образа жизни.
Сейчас уже не рекомендуются строгие ограничения по питанию, потому что тогда случаются срывы. Любая диета подразумевает ее окончание. А вам для снижения и удержания веса нужно на постоянной основе придерживаться определенных принципов. Можно использовать метод 80/20, когда 80% рациона составляют цельные здоровые продукты, а 20% - сладости и прочие вкусности.
Считать калории есть смысл только в начале своего пути в снижении веса (есть удобные калькуляторы), на постоянной основе подсчет калорий не рекомендуется, это формирует страхи и зацикленность на питании. А для долгосрочной перспективы снижения и удержания веса это неэффективно. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Постарайтесь все таки ввести физическую активность в повседневную жизнь. При увеличении мышечной массы расход калорий и снижение веса будет еще эффективнее. Вам не обязателен именно спортзал, домашние тренировки, прогулки - тоже отличная альтернатива.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20161 ответ
- 27 Июня 201825 ответов
- 1 Августа 201823 ответа
- 12 Августа 201914 ответов