Можно ли пить Монурал параллельно с другим антибиотиком

Юлия Перфилова28 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина!

Когда организм долго борется с инфекцией , иммунная система чуть ослабевает . Местный иммунитет слизистых оболочек , в том числе мочевого пузыря , также ослабевает

Также человек при вирусной инфекции меньше пьет жидкости , больше лежит, меньше двигается - все это снижает естественное «вымывание» бактерий из мочевых путей

Монурал и Амоксициллин НЕ имеют лекарственного взаимодействия. Они действуют на разные мишени

Принимать их одновременно МОЖНО

Обычно рекомендуют:

▫️ антибактериальный препарат Монунал (фосфомицин) 3 мг однократно на ночь внутрь, разведя в 1/2 стакана теплой воды , желательно после опорожнения мочевого пузыря. Фосфомицин эффективен в отношение Эшерихии Коли, она в 75% случаях является причиной цистита

▫️фитоуросептики Канефрон/Фитолизин/Цистон применяются в комплексной терапии по 2 таблетки 2 раза в день в течение месяца
В подобных случаях также важно соблюдать адекватный питьевой режим, не менее 1,5-2 литра в день , добавить теплый клюквенный морс, отвар шиповника, если нет противопоказаний , это механически «смывает» бактерии с мочевыводящих путей

При болях при мочеиспускании рассматривают прием Феназалгина по 2 таблетки (200 мг) до 3 раз в день

Нет болей в области почек , повышения температуры выше 38, крови в моче ?

Афсана Алиева28 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте!
Ситуация неприятная, но совмещать эти препараты можно.
Монурал и Флемоксин Солютаб относятся к разным группам антибиотиков и имеют разные механизмы действия. Они совместимы, и их часто назначают одновременно, если инфекции локализованы в разных местах.
В некоторых медицинских исследованиях указывается, что фосфомицин может даже усиливать действие амоксициллина против некоторых видов бактерий.
Учитывая , что вы принимаете два антибиотика сразу, риск расстройства кишечника или появления молочницы возрастает.
В таких случаях могут рекомендовать добавить к лечению пробиотики например, Энтерол по 1 к 3 раза в течение 14 дней и пить больше воды.
Монурал лучше всего пить на ночь, через 2–3 часа после еды, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Это позволит лекарству максимально долго находиться в очаге воспаления.
Если симптомы цистита не пройдут или не станут значительно легче через 24 часа после приема Монурала, обязательно стоит сообщить об этом врачу.
Обязательно допить назначенный курс Флемоксина до конца, даже если почувствуете себя лучше завтра.
При ларингите очень важно соблюдать голосовой режим , стараться больше молчать и не шептать.

Михаил Ивашев28 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, совместим, это оба антибиотика бактерицидного типа действия.

Не забывайте увеличить питьевой режим это важно.

Не забывайте в таком случае принимать пробиотики для защиты микрофлоры кишечника - это тоже важно.

По поводу кишечной палочки в моче: кишечная флора в том числе палочка в мочу может попадать по причине запоров, неправильной техники подмывания когда Эшерихия Коли попадает из анального отверстия в уретру, подмываться следует спереди назад – от лобка к копчику (не наоборот) и не допускать запоров. Также если ребёнок сходил в подгузник по большому и находился в нём и каловые массы попали в уретру и далее в мочевой пузырь. Также при ношении тесного белья либо синтетического – потому как образуются микротравмы кожи, повреждения, а это нарушение целостности покровных тканей и следующее за этим – нарушение микрофлоры.
НЕ носить бельё в виде трусы-стринги- сами по себе не заселяют мочевой пузырь, но они могут способствовать переносу кишечной флоры к уретре и повышать риск инфекции мочевых путей.
Тонкая полоска ткани (стринг) находится ближе всего к анусу и уретре, может перемещать микробы при движении. Влажная, тёплая среда (потовые выделения, синтетика) облегчает выживание бактерий и их миграцию к входу уретры.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Александра Полтавец28 Апреля

3.1

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина.
Скорее всего, приём амоксициллина создал условие для грибкового поражения.
Амоксициллин — антибиотик широкого спектра. Он убивает не только вредные бактерии в горле, но и полезную микрофлору во влагалище, которая сдерживает рост грибков рода Candida.
Грибок начинает бесконтрольно размножаться, вызывая вульвовагинит, а затем восходящим путем (из-за короткой уретры у женщин) проникает в мочевой пузырь.
Симптомы: Жжение и зуд снаружи и внутри, а также рези в конце мочеиспускания — это может быть признак грибкового поражения уретры и шейки мочевого пузыря. Обычный анализ мочи может не показать бактерий, будет много лейкоцитов, но флора не высеется на стандартные среды.
Обычно, в таких случаях рекомендуют флюконазол 150 мг, затем повторить через 72 часа (на 4ый день).
Местную терапию:свечи сертаконозол однократно
После завершения курса флуконазола (не одновременно). Рекомендуют вагинальные капсулы с лактобактериями: Лактожиналь, Вагилак и т.п.) длительно — не менее 14–21 дня

Антибиотики (Фосфомицин) могут только ухудшить ситуацию, так как они убьют остатки полезной флоры и вызовут рецидив.

Крайне редко после приёма антибиотиков может развиваться бактериальный цистит, резистентный к антибиотикам, и в этом случае бесконтрольный приём ещё одного антибиотика только ухудшит самочувствие.
Для исключения данной ситуации, нужно сдать посев мочи с чувствительностью к антибактериальным препаратам.Посев покажет, чем лечить. Без этого велик риск назначения неправильного антибиотика снова.

Мария Шаумян28 Апреля

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Если речь идет о инфекции мочевых путей, то эти препараты совместимы. Амоксиклав обычно тоже достаточно эффективно работает самостоятельно. В некоторых случаях обномоентный прием препаратов разрешен. Но если есть возможность обойтись только одним препаратом, то лучше не совмещать, так как происходит достаточно большая нагрузка на организм, нежелательные реакции на препараты могу усиливаться. Обычно в подобной ситуации рекомендуют сдать общий анализ мочи, по необходимости бак посев мочи плюс чувствительность к антибиотикам, общий анализ крови, плюс срб, мочевина, креатинин , алт, аст

Ольга Торозова29 Апреля

5.0

Терапевт

Добрый день. Да, совместим, это оба антибиотика бактерицидного типа действия. Параллельно с использованием Монурала можно добавить что-то местное - что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), канеферон или цистон по 2 таблетки 3 раза в день, обильное питье (например, можно отвар брусничного листа, бруснивер, фитолизин и прочие препараты аналогичного действия), избегать переохлаждения.