СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Периодами на секунду схватывает по середине

В воскресенье ничему не предшествовало начались схватывающие боли по середине, к вечеру стало чаще. Вызвала скорую, им почему то н понравилось мое ЭКГ привезли в реанимацию, там проблему на ЭКГ не увидели, оставили до утра сделав еще исследования эхо и 2 раза ЭКГ. Выписали сказав что все все хорошо, но боли продолжаются. Боли не зависят от двигаюсь я или нет

Гипертоническая болезнь
33 года
28 Апреля ·Просмотров: 376·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Для сердца боль имеет характерные признаки:боль разлитого,давящего,жгучего характера за грудиной или в области серцда,отдает под левую лопатку,левую руку и нижнюю челюсть,связана с физической нагрузкой или сильным стрессом,купируется в покое или приемом нитроглицерина.
Если данная симптоматика похожа на вашу,то Для исключения рекомендуется пройти ЭКГ нагрузочные тесты (тредмил,ВЭМ или стрессЭХО)

Если по ЭКГ и ЭХОКГ патологим не выявлены,то возможно данное состояние на фоне патологии нервной системы,к примеру, остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Боль неврологическая характеризуется связью с движением,сменой положения тела,усиливается при глубоком вдохе,ослабевает на фоне приема обезболивающих, и можно укзаать на нее точечно
В таком случае обычно назначается комплексная терпия:НПВС (обезболивающие-амелотекс,мелоксикам,дексалгин) на 7 дней,витамины гр.В (мильгамма,комбилипен,нейромультивит) на 1 мес и миорелаксанты (толперизон,мидокалм) на 14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте я приложила все исследования

Да,я посмотрела
Оструб патологию действительно вам исключили

Кстати по анализам обратила внимание на железодефицит (снижение ферритина)

Вам не рекомендовали прием препаратов железа?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Рекомендовали, сейчас начала пить железо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Еще загрузила два анализы где очень большая разница с референсными могли бы посмотреть

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Аксамон можно ?

В основном все отклонения связаны с гипоксией на фоне железодефицита

А для чего вам Аксамон?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Он действует не как нейромультивит ?

Нейромультивит в вашем случае будет лучше (витамин гр.В)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Подскажите я одну таблетку выпила мелоксикама на ночь, боль стала меньше, а сколько раз в день необходимо принимать у меня дозировка 7,5.
И мидокалм какая дозировка у меня дома только 50 ( но я вешу 47 кг , возможно понимать 100? ) Или все таки надо 150

Мелоксикам 7,5мг 2р/д
Мидокалм 50мг по 2 таб 3р/д

Принятый ответ

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье. Не переживайте, давайте разбираться.

ЭКГ - ритм синусовый с нормальной частотой сердечных сокращений. Данных за блокады, нарушения ритма и питания (ишемию) сердца не выявлено.

УЗИ сердца - патологии клапанов, полостей сердца не выявлено. Сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма. Регургитации (обратный заброс крови при неплотном смыкании створок клапанов) на клапанах минимальные, физиологичные, то есть не влияют на работу сердца.

Исходя из этого ваше сердце работает как надо, патологии не выявлено.

Боли в область сердца могут проецировать патологии желудочно-кишечного тракта, так как у сердца и верхних отделов желудочно-кишечного тракта имеются общие нервные сплетения, поэтому необходимо исключить или подтвердить там патологию, а также консультация невролога - боли в область сердца могут давать межреберная невралгия или проявления грудного остеохондроза.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо большое, скорее всего неврология

Была рада помочь, будьте здоровы, хорошего вам вечера!
Буду благодарна за отзыв.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Подскажите пожалуйста как меня на очень много повышено тромбиновое время в анализе 73,3 с чем может быть связно ? Или лабораторная ошибка ?

Возможно, необходимо пересдать в другой лаборатории. Но причиной повышения данного показателя, одна из причин, это вирусные заболевания, пневмонии; также может быть при туберкулёзе, на фоне онкологии и при беременности вследствие отслойки плаценты.

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте !

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса с тенденцией к учащению ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, дефицитных состояния, например , железодефицита, который по анализам имеет место быть;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте
Показатель Ферритина низкий, очень часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) может давать дискомфорт в груди ; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рекомендованные значения 60-70)
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в тыаких случаях рекомендуется консультация невролога и/или психотерапевта для решения вопроса о назначение успокоительной терапии
Если остались вопросы, буду рада помочь

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам обследований сердце в порядке , инфаркт исключили ( тропонин , КФК МВ, узи сердца в норме), но боли остаются, значит причина внесердечная (спазм пищевода, остеохондроз или невралгия).
В таких случаях в первую очередь рекомендуется консультация гастроэнтеролога и невролога. Также по анализам отмечается низкий ферритин, что указывает на дефицит железа, который тоже может давать дискомфорт и неприятные ощущения в груди.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
Признаков инфаркта нет❗

Также по анализам тропонин в пределах нормальных значений, что также исключает повреждение сердечной мышцы.

Скорее всего скорую смутили отрицательные зубцы Т, и исходя из всех анализов, причиной таких изменений является дефицит железа. Ферритин все же рекомендуется иметь выше 70.

Что касается описанных жалоб, то в основе могут лежать либо мышечные спазмы,либо проблемы с ЖКТ.
Скажите пожалуйста, давно делали фгдс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Фгдс делала около 8 месяцев назад, там все хорошо, даже на хеликобактер не стали брать так как не с чего

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Фгдс прикрепила

Отлично!
В таком случае это скорее были мышечные спазмы на фоне повышенного уровня тревоги

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо большое

Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Скажите пожалуйста а чем можно купировать эти коротковременные боли ?

Не пробовали принять тёплый душ? Или принять обезболивающее, например, нпвс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Аркокисию пила 2 дня, не проходило.
Вчера выпила мелоксикам и сегодня утром тоже, но схватывания продолжаются секундные

А не пробовалм но шпу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ношпу тоже пробовала но один раз за день, наверное надо за день 3 раза ее пить ?

Обычно если помогает, то помогает сразу

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Сегодня пью мелоксикам 3 день боли прекратились

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Единственное что знаю что пьют с мидокаломом, но что-то часто про побочки пишут не стала пить, достаточно ли мелоксикама с мильгаммой ?

Вообще не обязательно вместо с мидокалмом, это зависит от того, какие боли, что стало причиной. Мидокалм больше нужен именно при мышечных спазмах. Поэтому если стало легче, то мидокалм не нужен

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Да стало намного лучше, мне кажется я застудила так как ходила в жилетке, наверное что-то воспалилось. Сейчас уже болей таких нет, единственное что когда наклоняюсь есть небольшой дискомфорт по середине грудной клетке

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

И когда повышаю голос тоже немного дискомфортно

Ну это опять же говорит о том, что это мышечные боли, а не проявления со стороны сердца

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо, сделаю ванну чтобы их расслабить )

Не волнуйтесь, никакой угрозы нет!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо. Просто не понимаю почему скорая решила по ЭКГ что у меня ОКС и так испугали((
Но по приезду врачи кордиологи и реаниматологи сразу сказали что никах проблем нет.

Ну потому что каждый врач обладает разной квалификации в плане ЭКГ, в том числе и скорая помощь

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Подскажите пожалуйста еще у меня повышено тромбиновое время норма до 24,9 а у меня в анализе 73,7 это опасно?

Обычно рекомендуется в таких случаях рекомендуется пересдача анализа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.