Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4299087

Что вас беспокоит?

Стоит ли увеличивать дозировку флуоксетина ?

2 мес назад обратилась очно к психотерапевту из за нестабильного состояния после родов. Апатия, агрессия на старшего ребенка, перепады настроения , заедание стресса . Назначен был флуоксетин в дозировке 20 мг ,и атаракс. По началу был эффект прилив энергии и сон наладился. Но потом вернулась апатия. Сейчас сил нет ни на что , встаю уже разбитая с утра , настроения нет ничего делать, из плюсов снизился аппетит что очень радует , я даже немного скинула в весе , и стала спокойнее. Но вот эта апатия мне не нравится , полное равнодушие ко всему , скажите пожалуйста стоит ли увеличить дозировку флуоксетина? К своему врачу сложно очно попасть, из за того что не с кем ребенка оставить в часы его приема

33 года
29 Апреля ·Просмотров: 275·Анна, Ярославль

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая, что на фоне прием флуоксетина динамика положительная все же была и так понимаю, что по переносимости проблем не было, то конечно показаний для смены его на данный момент нет.

А вот увеличить до 40мг (2 капсулы утром)вполне стоит и понаблюдать за состоянием в течение 2-3х недель, далее уже решать, так же возможно увеличени до 60мг, при условии, что на 40мг динамика будет хорошая, но не достаточная.

Если продолжаться нарушения сна на фоне прием флуоксетина (трудности засыпания, поверхностный сон), то атаракс оставить можно.

Здравствуйте, скажите пожалуйста если мне страшно сразу 2 капсулы пить можно ли первую неделю делить 1 капсулу напополам? Чтобы 30 мг было? А потом перейти на 40?

Не беспокоиться. Негативной реакции не будет, не стоит делить капсулу. Принимайте смело капсулу целую, проблем не будет, наоборот станет легче, учитывая, что препарат уже принимаете.

Хорошо спасибо большое

И скажите пожалуйста сколько по времени должно длится лечение от стабильно хорошего состояния?

В течение пару дней уже должно состояние стабилизироваться, то есть стать лучше.

Нет я имею ввиду сколько вообще месяцев пить флуоксетин?

В среднем не менее 6 месяцев.
Отменяем препарат тогда, когда на протяжении 6 месяцев на фоне приема приема препарата состояние максимально стабильно.

Поняла спасибо большое!

Скажите пожалуйста, а при приеме флуоксетина можно слабоалкогольные напитки , например немного пива?

Нет, алкоголь нет.

Спасибо я поняла)

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение дозировки флуоксетина до 40 мг в сутки является стандартным шагом при сохраняющейся апатии, повышение дозы может временно усугубить эмоциональное онемение или вызвать всплеск тревоги. Оценка эффективности новой дозы 40 мг проводится через 2-3 недели. Атаракс можно оставить на время повышения дозировки.

Здравствуйте, скажите пожалуйста если мне страшно сразу 2 капсулы пить можно ли первую неделю делить 1 капсулу напополам? Чтобы 30 мг было? А потом перейти на 40?

Капсулы обычно не делят, но на практике при плохой переносимости возможно отсыпать половину содержимого и принимать только в капсуле.

Спасибо большое , скажите пожалуйста сколько вообще месяцев нужно пить флуоксетин ? И можно ли очень длительно?

Курс лечения антидепрессантами обычно от 6 до 12 месяцев, но возможно и более длительное лечение

Скажите пожалуйста, а при приеме флуоксетина можно слабоалкогольные напитки , например немного пива?

Вообще не рекомендуется. Так как спиртное усиливает побочные эффекты в виде сонливости и разбитости, сводит на нет терапевтическое действие антидепрессанта и может непредсказуемо усилить апатию или спровоцировать агрессию

Поняла) спасибо большое)

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая тот факт , что у вас минимальная дозировка и есть тем не менее положительная динамика , можно рассмотреть увеличение дозы антидепрессанта до 40 мг, 4-6 недель понаблюдать. Коррекцию дозы пока так же проводить под атараксом , затем его отменить . СИОЗС индуцированная апатия чаще всего появляется на больших дозах антидепрессанта , поэтому с этим вероятно не связано. Думаю, что дозировка просто для вас недостаточная

Здравствуйте, скажите пожалуйста если мне страшно сразу 2 капсулы пить можно ли первую неделю делить 1 капсулу напополам? Чтобы 30 мг было? А потом перейти на 40?

Нежелательно конечно , но можно отсыпать половину из второй капсулы. Лучше в таком случае дополнительно приобрести упаковку где есть дозировка 10 мг ( в интернете есть такая информация , но по аптечным базам я не вижу наличие , можете посмотреть в своем городе в базе 009)

Я поняла спасибо большое! Увеличу дозировку, скажите пожалуйста сколько мес лечение должно быть? Можно ли длительно принимать препарат?

В среднем 10-12 месяцев после полной стабилизации состояния

Скажите пожалуйста, а при приеме флуоксетина можно слабоалкогольные напитки , например немного пива?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если в течение 5-6 недель приема Флуоксетина в дозе 20 мг в сутки не происходит полной стабилизации состояния, то в таком случае обычно рекомендуется увеличение дозировки до 40 мг в сутки.
Диапазон терапевтических доз для него составляет 20-80 мг в сутки, в пределах данного диапазона должна подбираться такая доза, на которой состояние будет полностью ровным и стабильным.

Судя по описанию препарат действительно подходит, но текущей дозировки пока недостаточно.

Здравствуйте, скажите пожалуйста если мне страшно сразу 2 капсулы пить можно ли первую неделю делить 1 капсулу напополам? Чтобы 30 мг было? А потом перейти на 40?

Да, можно, только при этом внутрь нельзя принимать порошок без капсулы, его нужно будет утилизировать.

Спасибо большое, скажите пожалуйста сколько мес нужно вообще лечится? И можно ли длительно принимать флуоксетин ? В такой дозировке

Минимально - 6 месяцев от момента полной стабилизации состояния, максимальный срок может быть неопределенно длительным - до нескольких лет вплоть до пожизненного приема.
Обычно бывает достаточно 6-12 месяцев.

Скажите пожалуйста, а при приеме флуоксетина можно слабоалкогольные напитки , например немного пива?

Да, если это не более 0,5-0,75 мл пива или не более 2-3 бокалов вина не чаще раза в месяц

Поняла) спасибо большое)

Принятый ответ

Здравствуйте. При недостаточном эффекте от начальной дозировки флуоксетина в 20мг (при соблюдении условия приема не менее 4-6 недель) обычно рекомендуется повышение дозы до 40мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы в зависимости от динамики.

Здравствуйте , все поняла спасибо буду повышать Скажите пожалуйста, а при приеме флуоксетина можно слабоалкогольные напитки , например немного пива?

Не рекомендуется.

Спасибо)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.