Что вас беспокоит?
Лекарственные препараты для похудения
Здравствуйте, хотелось бы сдать анализы для дальнейшего назначения тирзеты для похудения, ожирение с детства большая масса тела с лет 10-12, сейчас вешу 130 приблизительно, +_3 кг, рост 165 , хотелось бы скинуть вес , но сама не могу , периодически скидываю кг 15-20 но потом опять вес приходит обратно. Также был вырезан желчный пузырь будет ли это влиять на назначения или нет?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая наличие избыточной массы тела, вам может быть назначена терапия инъекционными препаратами для снижения веса.
Перед назначением инъекционных препаратов для похудения важно исключить противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе, беременность и ГВ). Удаленный ЖП не является противопоказанием к лечению.
Из лабораторных исследований надо сдать:
- ОАК
- бхАК (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, св.Т4
- ферритин, витамин Д
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
При наличии в щитовидной железе узлов - сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака).
По эффективности инъекционных препаратов на первом месте - Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) , на втором - Лираглутид, Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик Некст , Велгия, Инсудайв).
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Нередко возникают побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, метеоризма, изжоги, тяжести в эпигастрии, изменении консистенции стула.
Скажите, пожалуйста, ранее не было острого панкреатита? Как самостоятельно пытались снизить вес?
Приступов по панкреатиту не было. Вес снижался при правильном питании и вместо ужина были коктейли нл. Так снижала вес в прошлом году на 20 кг.
Тогда дообследуйтесь, если все хорошо, то можно начать терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний, возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Отсутствие желчного пузыря не является противопоказанием для постановки данного препарата.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Приступ был только по желчному пузырю , по последнему фгдс ставили поверхностный гастрит
Тогда в отношении данного препарата рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы, при выявлении узлов сдать анализ на кальцитонин. Так же в данном случае рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, при выявлении возможного хронического панкреатите данный препарат рекомендуют применять с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте. Удаленный желчный пузырь не является противопоказанием. Нельзя при медуллярном раке щитовидной железы для исключения можно сдать кровь на кальцитонин, кровь на креатинин, билирубин, мочевая кислота, мочевина, липидный профиль, глюкоза, ТТГ, Ферритин, витамин д, УЗИ органов брюшной полости, если есть багровые растяжки вечернею слюну на кортизол
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуют сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла (при нарушении менструального цикла), кортизол в вечерней слюне (при наличии повышенного АД, ярких багровых стрий), ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Противопоказания для назначения инъекционных препаратов для снижения веса: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ.
Удаленный ЖП не является противопоказанием.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего, трудности с удержанием веса связаны с метаболической адаптацией организма, и медикаментозная поддержка может помочь стабилизировать результат. Отсутствие желчного пузыря не является противопоказанием к приему Тирзетты, однако требует более плавного титрования дозы и строгого соблюдения диеты, так как препарат влияет на моторику ЖКТ. перед назначением терапии обычно рекомендуют сдать анализы на гликированный гемоглобин, липазу, амилазу, показатели функции печени (АЛТ, АСТ, билирубин) и почек (креатинин), а также выполнить УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20191 ответ
- 27 Декабря 20222 ответа
- 23 Октября 20232 ответа