Что вас беспокоит?
Похудение удалена ЩЖ
Добрый день! Удалили ЩЖ в мае 2023 года, с этого момента мой вес вырос на 22 кг, снизить его не получается ИТМ уже 42,2, рос 168 вес 119 кг. Принимаю эутирокс 150 мг, месяц назад увеличила дозу с 125 до 150, тк. ТТГ был высокий 5,135. через месяц приема 150 мг ТТГ 1,50. Есть дефицит витамина Д по анализу 28, начала принимать Фортедетрим 10000ме. Подскажите можно ли мне начать колоть квисенту или энлигрию? Пила также голдлайн +, особо результата не заметила, хожу на кардиотренировки 3 раза в неделю 2 месяц, результата тоже нет. Сдала доп.анализы и сделала УЗИ брюшной полости
Здравствуйте.
Причина удаления железы?
Высокий билирубин. Для начала нужно сделать УЗИ брюшной полости, исключить нарушение оттока желчи.
Витамин Д продолжайте принимать 2 месяца, далее по 2000 Ме в день до лета.
Наталия Владимировна, была доброкачественная опухоль, УЗИ прицепила
Если нет нарушения оттока желчи, то возможно у Вас синдром Жильбера. Нужно сдать на него кровь, чтобы понимать, требуется ли поиск причины повышения или можно оставить как есть.
Вам можно препарат Энлигрия - уколы начать с 0,6 мг в день, постепенно подбирая дозировку до эффективной и хорошо переносимой.
Препарат нужно получать под контролем лечащего врача. Рецепт нужно выписать у эндокринолога.
Наталия Владимировна, спасибо, сдам тогда еще анализ
Принятый ответ
Пожалуйста. будьте здоровы!
Здравствуйте.
Глюкоза крови и гликированный гемоглобин в норме, нарушения углеводного обмена нет.
Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.
Гормоны щитовидной железы в норме, на данной дозе тироксина щитовидная железа функционирует хорошо.
По какой причине удалена щитовидная железа?
Елена Валерьевна, доброкачественная опухоль
Для снижения веса можно использовать препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.
Дополнительно проконсультируйтесь с врачом гастроэнтерологом, имеется повышение печёночных ферментов - АСТ, АЛТ; билирубина.
Витамин д3 достаточно принимать в течение 1 месяца в дозе 10000ме, так как у вас его недостаток незначительный и доза достаточно большая.
Здравствуйте!
Да, вы можете использовать Энлигрию
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
Семавик/ Квиксенту показана к применению только с сахарным диабетом 2 типа. Если у вас хороший уровень глюкозы и гликированный гемоглобин, то лучше Энлигрия.
Но некоторые используют его офф лейбл ( не по прямым показаниям) так как препарат является аналогом Оземпика, который в Европе используется для снижения веса.
Результат у всех разный, кому-то помогает в снижении веса, у кого-то результат незначительный.
Препарат рекомендуется к применению по следующей схеме, начать с дозировки 0,25мг- делать один раз в неделю, через 4 недели увеличить дозировку до 0,5 мг, еще через 4 недели до 1,0мг, препарат возможно принимать в течение 6 месяцев.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Ирина Валентиновна, спасибо, а рецепт вы не выписываете?
Онлайн мы не можем выписать рецепт, только врач на очном приёме, это либо терапевт, либо эндокринолог
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20214 ответа
- 6 Февраля 20221 ответ
- 17 Ноября 20237 ответов
- 4 Марта 20241 ответ