Что вас беспокоит?
Может ли так долго болеть Мезаденит ?
Девочке 8 лет .С 14.04 у ребенка боли в животе , показывает на область возле пупка. 2 раза обращались в приемный покой , к хирургу с подозрением на аппендицит . Хирургическую патологию исключили ( но под вопросом) . Сегодня 16 день болей в животе . Бывали дни когда боль была меньше , сегодня с ночи боли сильнее . Температура была 37,3 первые 5 дней. Далее 36,6 . Иногда говорит , что в горле чувство будто стошнит. Иногда живот бурлит. Проведены обследования . Три раза узи брюшной полости ( Мезаденит ставили и газообразование ) почки и мочевой в норме. Малый таз - норма . Аппендикс 2 раза не видели , третий раз увидели ( видимая часть в норме) . Анализы крови - идеальные. Моча ( в перый раз была плохая , вторая сказали хорошая ) пропили амоксиклав 250 ( 5 дней ) два раза в день . Пьем тримедат. Выписали нурофен на 5 дней. Уже не знаем что делать . За ребенка страшно, ежедневно жалобы на живот , иногда отвлекается , но болит , боли не отступают , страшно упустить что -то . Вдруг это что -то серьезное , так как педиатр сказала ,что Мезаденит так не болит . Могут ли это быть симптомами онкологии ? Нет ли признаков перитонита ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мезаденит - частая находка на УЗИ после перенесённой инфекции.
Подскажите пожалуйста, до начала болевого синдрома ребёнок не переболел инфекцией?
Боли при мезадените, как правило, не сильные. Могут сохраняться до 1-2 месяцев, пока лимфоузлы не придут в норму.
Данных за онкологию нет, были бы изменения и общего состояния, и результатов крови и УЗИ.
Перитонит также сопровождается изменениями как общего состояния, так и анализа крови (будут признаки воспаления).
Прикрепите пожалуйста результат мочи повторный.
Он описан во втором приеме дежурного врача . На руки отдали только так . Не болела . За 2 недели до этого был кашель сильный и сопли и у младшей за неделю до болей в крови были признаки вирусной инфекции . Но сопли и кашель были за 2 недели до болей
Подскажите пожалуйста , что это еще может быть ? Если не мезоденит ?
Это может быть и синдром раздражённого кишечника, и воспалительные заболевания кишечника, и паразитарные заболевания. Рекомендуется сдать СРБ, прокальцитонин и анализ кала (копрограмма). Уточните пожалуйста, боли возникают независимо от приёма пищи?
Независимо от приема пищи .
У детей данного возраста боли в большинстве случаев связаны с функциональными расстройствами, нежели с патологией органов
Просто очень пугает, что Мезаденит или функциональное расстройство может дать такие боли бесконечные. Но ночью она спит не просыпаясь
Сейчас пересдали кровь. До этого сдавали 19. Сегодня пересдали мочу и кровь. Сейчас прикреплю результаты
Подскажите, а если ребёнок чем-то увлечён, на боли жалуется меньше?
По анализу крови несколько повышены лимфоциты, что характерно для перенесённой вирусной инфекции.
Анализ мочи без признаков воспаления.
Да , еще пару дней назад каталась на самокате . Игралась - в моменте не жаловалась
Это и отличает функциональные боли от патологии в брюшной полости. Как правило, при функциональных нарушениях, ребёнок спокойно спит ночью, аппетит сохранён, в весе ребёнок не теряет, и это не мешает игровому процессу
Я не могу сказать , что прям совсем не мешает . Иногда прям сильно болит и она лежит . Не играет и тд . Иногда когда играет может сказать - болит. Но в основном днем было терпимо . А со вчерашнего дня прям будто хуже стало . Хотя кровь и моча хорошие . И это пугает
Подскажите, стул по консистенции не жидкий?
Нет
Принятый ответ
Здравствуйте !
Мезаденит может болеть длительно, к сожалению. В таких случаях рекомендуют принимать Тримедат.
Признаков онкологии по описанию нет. Перитонит характеризуется высокой температурой, сильной болью в животе, это острое состояние.
Меня пугает , что боль такая сильная . И не купируется ничем . И она постоянная . То сильнее , то слабее , но постоянно . Я никогда с таким не встречалась . Очень страшно
Подскажите что это еще может быть, если не мезоденит ?
Сейчас пересдали кровь. До этого сдавали 19. Сегодня пересдали мочу и кровь. Сейчас прикреплю результаты
Если по узи обнаружено увеличение узлов, вероятнее всего, боль дает мезаденит. При нем может быть сильная боль.
По анализам можно предположить вариант нормы
Принятый ответ
Здравствуйте, если боль сильная и не купируется препаратами, учитывая ее локализацию в пупочной области, важно также исключить заболевания желудка, которые сопровождаются болевым синдромом (эрозивная гастропатия). У детей такие болезни в настоящее время не редкие. Поэтому при длительном анамнезе болей и после исключения хирургической патологии назначается ФГДС.
Скажите пожалуйста , можно ли без фгдс начать лечение ? На основе симптомов и других анализов. Я просто не представляю как мы его сделаем . Дело в том , что неврологически дочка нестабильна . Мы ей укол то не смогли поставить . Седация её не берет . Только если под общим наркозом .
Я думаю, можно попробовать хотя бы посмотреть по УЗИ нет ли рефлюкса (заброса содержимого из желудка в пищевод), если обнаружится рефлюкс, то будет основание назначить антирефлюксные препараты. Поэтому можно сначала сходить к гастроэнтерологу на прием. В Хабаровске есть хороший доктор Пиотрович Инна Павловна, очень грамотный гастроэнтеролог.
Хорошо, спасибо
Не за что! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам крови и мочи от 27.04 можно предположить, что признаков воспалительных измений нет. Перитонит и онкология маловероятны. Лимфоузлы обычно приходят в норму ни один месяц, основное лечение - антибактериальное- ребёнок получил. В подобных случаях рекомендуется вести дневник боли : когда возникает- время и дата, что делал ребёнок перед болью, что сделал, когда появилась боль, что помогло, сколько длилась. Дневник в течение недели уже даст информацию. И консультация гастроэнтеролога показана.
Подскажите, пожалуйста, не было ли у кровных родственников ангиоотека (отёк Квинке )?
Сильного не было. У меня один раз отекло очень лицо ( аллерген не установлен был )
Если эпизод имелся, можно проконсультироваться с аллергологом. Очень редко, но бывает заболевание- наследственный ангионевротический отёк (в России не более 500 человек с этим диагнозом) , дебютирует часто с болей в животе, в детском возрасте, с подозрения на аппендицит, это происходит из-за отёка слизистых оболочек.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мезаденит это увеличение лимфатических узлов на фоне инфекции. Эти узлы сдавливают органы и нервы, из-за чего ребенок ощущает боль.
К сожалению, лимфоузлы достаточно долго приходят в норму, поэтому боль может быть длительной.
В вашем случае рекомендуется прием тримедата. Он помогает купировать боль.
Данных за перитонит нет
Здравствуйте ! А другие причины возможны ?
Последние два дня тримедат помогает хорошо . Днем почти вообще не болит живот. Но я боюсь , что тримедат просто купирует боль , скрывает симптом так сказать
Если на УЗИ выставлен мезаденит, то очень вероятно,что это именно из-за него боль
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 201825 ответов
- 5 Августа 202410 ответов
- 27 Октября 202537 ответов
- 26 Января 11 ответов