Что вас беспокоит?
Отрыжка и газообразование
Здравствуйте. Меня зовут Ольга. мне 59 лет. Последнюю неделю сильно мучают приступы газообразования и отрыжки, боль в желудке 10 см выше пупка. После приема денола, омеза, альмагеля и эспумизана на время успокаивается. Потом опять. Желчный удален в 2000 году.Ферритин повышен 216. ОЖСС 71. СРБ 1,54. СОЭ 9. Печень левая доя ккр 92, правая доля ккр 174.Поджелудочная железа 33 мм. УЗИ признаки аэроколии,гепаомегалии, д.и.п по типу жирового гепатоза. Подскажите, как помочь себе сейчас, так как попасть к доктору смогу только после 19 мая. Из лекарств постоянно гипосарт, конкор, нормодипин, роксера, эль тераксин и семавик.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Начну по порядку:
1. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника и верхних отделов ЖКТ, в основе чего лежит нарушение перистальтики органов и местной чувствительности, чаще это происходит на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Но, учитывая отсутствие желчного пузыря, можно предположить и синдром избыточного бактериального роста (СИБР). Поэтому в таких случаях рекомендуют пройти ряд дообследования:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Делали ли колоноскопию и фгдс?
Касаемо ферритина-показатель не всегда отражает запасы железа корректно у пациентов с лишним весом и/или с жировым гепатозом, поскольку является острофазным белком, который растет в ответ на вялотекущее воспаление (а гепатоз - это как раз и есть неактивное воспаление)
Спасибо, но меня интересует чем помочь себе сейчас, так как обследования до 19 мая не смогу сделать. колоноскопию не делала. фгдс был поверхностный гастрит.
Принятый ответ
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Начало терапии может стереть диагностическую картину, поэтому и рекомендуют вначале дообследование🙏🏻
Это понятно, но терпеть тоже нет сил. Спасибо.
В наличии есть ганатон ,необутин и омез.
Хороший набор, вместо дюспаталина разрешено применять необутин
Принятый ответ
Добрый вечер!
Изучила описаную Вами проблему и результаты исследований.
Можно предположить наличие СИБР, именно он даёт повышенное вздутие и брожение, для диагностики рекомендуют сдать водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой. Для лечения использует Альфа-нормикс.
Для улучшения самочувствие рекомендуют прием Дюспаталина Дуо или метеоспазмил это комбинированные препараты, обладающие спазмолитическим действие и уменьшает газообразование в кишечнике.
Так де модет быть рекомендован омел по 20 мг утром за 20 мин до еды, снижает кислотность желудка и позволяет быстрее восстановиться слизистой, а так де альмагель. Обволакивающий препарат, защищает слищистую и помогает ей восстановиться.
А так же необходимо обследоваться, пройти гастроскопию, сдать анализ на хеликобатер пилори. И в дальнейшем уже от результатов исследований отталкиваться в плане построения тактики лечения.
Будьте здоровы 🌼
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство кишечника . Часто бывает на фоне стресса /тревожности/ погрешности в питании .
Висцеральная чувствительность усиливает все восприятия со стороны жкт .
Но чтобы поставить функциональное расстройство - рекомендуется исключить органическое
В подобных ситуациях рекомендуют :
1)Сдать анализ на фекальный кальпротектин , это маркер воспаления кишечника , при повышение показателя выше 50-80 показана колоноскопия
2)Тест водородный на сибр( синдром избыточного бактериального роста ) в тонком кишечнике , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
3)Кал на яйца глист методом парасер трех кратно
Для улучшения состояния рекомендуется:
- при болях и спазмах - спазмолитики, например дюспаталин/ межевание по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели
-Пробиотик , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели
-При сильном газообразовании / вздутии - препараты симетикона , например эспумизан
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20189 ответов
- 13 Января 202011 ответов
- 21 Марта 20202 ответа