Консультация ортопеда /

Эндопротезирование тазобедренного сустава — вопрос №1368456

5442 просмотра

12 апреля 2023 года был заменен тазобедренный сустав. После операции оперируемая нога стала длиннее примерно на 3 сантиметра. Доктор говорить что нога должна выровняться, так как до операции таз был искривлен. И через некоторое время все станет на место, но я сомневаюсь в этом. Сейчас хожу на костылях и заметно хромаю. Что делать? Может стельки подлаживать?

Возраст: 51

Хронические болезни: Жировой гепатоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Можно под пятку здоровой ноги положить подпяточник 8 мм - больше не нужно, и попробовать, станет ли удобнее?
Если будет лучше, ходить так 3-4 мес и потом уменьшать подпяточник на 3-4 мм за этот период. Таз постепенно будет выравниваться.

Сразу на 3 см, конечно, будет хромота. Попробуйте.
В принципе, 3 см - это не критично. Организм должен подстроиться.
Принятый ответ
Рентгенолог
Добрый день!
Конечно, так не должно быть - слишком большая разница. Необходимо подобрать обувь, чтобы она корректировала разницу в длине ног, иначе это может вызвать много проблем, в том числе и с позвоночником.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгения, спасибо. Нужно попробовать стельки подстелить
Ортопед, Травматолог
Добрый день

Советую вам выполнить контрольную рентгенографию оперированного сустава для оценки состояния компонентов эндопротеза

При несостоятельности эндопротеза консультация доктора, который вас оперировал

Если эндопротеза в норме, то использовать подпяточник и пройти реабилитацию, о которой можно узнать в вашей государственной политике
Принятый ответ
Клиент
Александр, рентген через три месяца. А прошло только три недели. Доктор говорит что все должно стать на свои места, но я что то сомневаюсь. Может и зря беспокоюсь.
Ортопед, Травматолог
Если у вас возник кают сомнения, то их необходимо развеять, выполнив рентген. В редких случаях возникают ранние послеоперационные осложнения. Поэтому необходимо исключить несостоятельность компонентов эндопротеза
Клиент
Александр, спасибо
Клиент
Александр, я прикрепил фото снимка сразу после операции
Травматолог, Ортопед
Добрый день! к сожалению -удлинение конечности после эндопротезирования, довольно частая проблема, и причин тут этому несколько.
Вам необходимо сделать контрольный снимок, тем более у Вас появился дискомфорт, существенно ухудшилось качество жизни, появилась хромота.Почему надо сделать чуть раньше?во-первых, со дня операции прошло 3 нед, и не исключеню ранние постоперационные осложнения (да не исключено,что со временем все "рыровняется")- но надо смотреть сам снимок в динамике ,исходя из того, какой поставили эндопротез- без/цементный , а также соблюдалось ли определение величины ШДУ и величины ОФФСЕТ, а также соответствует ли сам имплант проксимальному отделу бедренной кости. Также причиной удлинения конечности может быть- некачественный имплант, несостоятельность компонентов (если делали моноблок-здесь очень часто разница в длине конечности) и в конце концов никто не отменял индивидуальные анатомо-физиологические особенности строения ТБС.
Сделайте снимок-и проконсультируйтесь у ортопеда ( если сомневаетесь- никто не запрещает Вам второе мнение другого специалиста), или можете выложить сюда- получить рекомендации.
Сейчас же- можно пробывать подпяточник, лучше с 8мм, так как Ваше тело привыкло к той биомеханике , которая была до эндопротезирования, и перестроиться , особенно через 3 нед -это довольно сложная задача .А там постепенно можно высоту подпяточника увеличивать до 3 см...
Начинайте , реабилитационные мероприятия, не тяните, ВАм должны были дать рекомендации -по выписке из стационара. Ранняя реабилитация-залог полноценного движения, восстановления работоспособности ноги!
Принятый ответ
Клиент
Олеся, спасибо. У меня есть снимок сразу после операции. Может его приложить?
Клиент
Олеся, я прикрепил снимок
Травматолог, Ортопед
после операции по снимку все хорошо!
А что бы развеять свои сомнения - сделайте новый снимок, в ближайшее время.
Клиент
Олеся, спасибо.
Клиент
Олеся, скажите пожалуйста, а через сколько после операции можно делать массаж, купаться в термальных источниках и принимать грязевые ванны ?
Травматолог, Ортопед
Иван, массаж делают практически сразу после операции, наряду с ЛФК-это один из неотъемлемых элементов реабилитации.А вот тепловые процедуры,лучше повременить до 3 мес, в том числе-бани,сауны
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по рентген снимку биполярный эндопротез, чашка ~56, головка 32, офсет +13.
С офсетом чуть «перебор», но зато меньше рисков вывиха эндопротеза.
То что есть удлинение после эндопротезирования закономерные вещи, если был коксартроз 3й ст, и суставной щели сустава уже не прослеживалось, сейчас эндопротез это скорректировал.

Со временем удлинение уменьшиться на 0.5-1см но не более, ножка по снимку хорошо стоит, стабильно и это главное.
Если спустя 3 мес будут продолжаться боли, протез здесь не причина, по снимку все сделано хорошо. Нужно будет исключать неврологические сопутсвующие заболевания и нейропатию.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, спасибо большое. И как вы определили размеры ? ?
Ортопед, Травматолог
Эмперически, сам таких не один десяток поставил.
Клиент
Виталий, я просто может быть зря паникую относительно длинны ног. Мой доктор говорить, что все станет на свои места, но я вроде как перестраховываюсь. Хотел записаться на прием к ортопеду, но многие мне говорят, что слишком рано- только три недели прошло после операции. Нужно немного восстановится - хотя бы два месяца и потом если не будет выравниваться нога пойти к ортопеду для оценки состояния. Вот и не знаю как поступить. Мне до врачей нужно ехать 300 км и не хочется просто так прокататся чтобы услышать банальный ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Короновирус не подтвердили
3 февраля 2021
Лидия
Вопрос закрыт
Почему изменилось зрение
2 февраля 2023
Наталья, Королёв
Вопрос закрыт
Краснота, боль в груди при ГВ
21 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Травма копчика
15 января
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Василий  Георгиев
16 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ на вопрос. Консультация понравилась. Врача рекомендую.
— Александр, г. Мончегорск