Что вас беспокоит?
Повышенный ттг
Ребёнку 2,6 года. Диагноз: врожденный гипотиреоз. В начале февраля дозировка L-тироксина 50 мг. ТТГ 5,37 мкМЕ/мл (верхняя граница 4,5), Т4св - 1,42. Врач не дала рекомендаций для повышения дозировки. Повысили сами до 75 мг. В начале апреля результат: ТТГ- <0,001, Т4св - 2,17. Врач назначила л-тироксин 25 мг, чтобы поднять. На сегодняшний день ТТГ-35,8, Т4св - 1,15. Рост 87 см, вес 15 кг. Какую дозировку нужно давать для стабилизации ТТГ? Чем опасно такое состояние?На что это может влиять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кратковременное снижение Тин и потом его повышение не опасно.
Это не вызовет задержку развития или другие последствия гипотиреоза.
У детей младшего возраста сейчас удобнее использование жидкой формы левотироксина - Ликватирол. Ее легче дозировать, а также не требуется пауза перед едой.
Целевые значения ттг - 0,5-2,5.
Так как при дозе 50 мкг целевые значения не были достигнуты, а на 85 мкг наблюдалась передозировка, то может быть предложена промежуточная доза - 62.5 мкг в таблетированной форме (125 мкг пополам или 50/75 через день) или 3 мл в жидкой форме.
Контроль показателей проводится через 4 недели, далее реже
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные результаты анализов соответствуют:
на дозе 50 мкг -недостаточной компенсации, так как ТТГ выше целевого.
на дозе 75 мкг -передозировке , так как подавленный ТТГ, повышенный Т4св
на дозе 25 мкг- выраженному гипотиреозу
Можно сказать, что изменения в дозировках были слишком резкими, для ребенка 2,6 лет.
Поэтому в подобной ситуации рекомендуется промежуточная доза между 50 и 75 мкг:
62,5 мкг/сутки (например 1 таблетка 50 мкг половина 25мкг)
Если в таблетках не удобно, то можно принимать жидкую форму эльтироксина, которая называется Ликватирол, в перерасчете на 62,5мкг его доза будет составлять 12–13 капель
Затем контроль уровня ттг и т4св через 6-8 недель
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20208 ответов
- 8 Октября 20203 ответа