Что вас беспокоит?
Опухла и болит нога после укуса кота
Здравствуйте! мою маму укусил домашний кот уже 12 дней назад, а опухоль и боль при наступании не проходит. После укуса мама обратилась в приемное отделение ей назначили антибиотик ЦИПРОЛЕТ и мазать БЕТАДИНОМ, ИХТИОЛКОЙ, она все это делала, опухоль и боль не прошли, она снова обратилась к врачу, ей назначили антибиотик СУПРАКС, от боли ИБУПРОФЕН, и на ногу делать компресс ХЛОРГЕКСИДИНОМ, она все это делает а опухоль не проходит, боль после ибупрофена конечно не чувствуется. Сейчас очень переживает почему так долго не проходит опухоль с ноги. Посоветуйте пожалуйста что то еще
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, боль после укушенных ран может сохраняться длительное время, внешне данных за активный воспалительный процесс нет. В такой ситуации рекомендуется выполнить УЗИ вен нижних конечностей для исключения тромбоза глубоких вен.
Отёк может быть связан с явлениями лимфостаза после укуса, но в первую очередь необходимо исключить тромбоз.
Сейчас можно рекомендовать в подобной ситуации добавить антигистаминные препараты, например Лоратадин или Цетрин в течение 5-7дней для уменьшения отека, таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день на месяц, антибиотик выбора при кошачьих травмах это Доксициклин в течение 7-10дней.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, спасибо большое! а можно я задам пару уточняющих вопросов, для чего детралекс пить?
и по антибиотикам как то волнуюсь за маму, она же получается уже пропила ЦИПРОЛЕТ - 5 дней
и СУПРАКС пьет уже 5 дней и ей осталось 2 дня., стоит ли еще сверху добавлять ДОКСИЦИКЛИН?
Для улучшения микроциркуляции и лимфоооттока. Если температура в норме, в анализах нет воспаления то антибиотик не нужен.
Елизавета Александровна, нужны какие то анализы?
у мамы не брали анализы((((
Принятый ответ
Общий анализ крови
Почитай , здравствуйте. Вероятнее всего, имеет болезнь кошачьей царапины, которая характеризуется болью, отеком и длитеностью из-за особенностей микрофлоры кошек. Не используйте ихтиоловую мазь ( местно раздражающее действие) , наберитесь терпения, используйте офломелид.
Александр Николаевич, спасибо большое!
Извините за ошибки, писал в автобусе.
Принятый ответ
Добрый день. Как правило после укуса животных, в частности кошек, отек и воспаление проходит не быстро.
По фото признаков нагноения, флегмоны не видно.
Для исключения возможного тромбоза рекомендуется выполнить Уздс вен нижних конечностей.
С противовоспалительной целью рекомендуется продолжить прием ибупрофен, прием антигистаминных средств, например дезлоратадин, перевязки с мазью офломелид, наблюдение у хирурга. Обсудите с хирургом вопрос о замене антибиотика по сроку, например из группы тетрациклина или антимикробное -метронидозол.
Ильнур Ирекович, спасибо"!
Росита, здравствуйте.
По фото видно сохраняющийся отек голеностопа и следы проколов, после укусов кошки такое может тянуться, но 12 дней с болью при опоре повод перепроверить ситуацию. Основные риски тут формирование глубокого воспаления мягких тканей или небольшого абсцесса, который не вскрыт, а также реактивный отек из-за травмы тканей.
В данном случае стоит сделать УЗИ мягких тканей этой зоны, чтобы исключить скопление гноя.
Если там есть полость ее нужно дренировать, одними антибиотиками это не решается.
Как правило в похожих случаях рекомендуют продолжить антибиотик до 7-10 дней, если уже идет Супракс, плюс местно лучше не компрессы, а сухие повязки с Левомеколью 2 раза в день 5-7 дней. Ногу желательно держать в приподнятом положении, меньше нагрузки.
Здоровья Вашей маме.
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Андрей Игоревич, спасибо большое!
Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе.
Андрей Игоревич, мама съездила на узи у нее там скопление жидкости, что это может быть? какие дальнейшие действия?
Это уже не просто отек, а либо серома, либо воспалительная жидкость, либо формирующийся абсцесс. Как правило в похожих случаях рекомендуют сделать пункцию под УЗИ контролем - посмотреть характер жидкости. Если гной то вскрытие и дренирование. Антибиотик тогда продолжают 7-10 дней.
Сейчас правильно будет с результатом УЗИ к хирургу, вопрос решается относительно быстро. Прогноз при своевременном дренировании хороший
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста протокол исследования
Андрей Игоревич, прикрепить не могу напишу, что доктор написал:
В с/3 и н/3 левой голени по задней поверхности подкожняклетчака ечна, с жидкостными прослойками до 1 мм. Поверхностная фасция местами нечеткая "размытая". Под фасцией гипоэхогеная полоса 5 мм толщиной с нечетким контуром. Контуры мышц голени размытые, неоднородные по структуре.
Признаков абсцедирования на момент осмотра нет.
Закл: формирующаяся флегмона левой голени.
Клечению: влажновысыхающие полуспиртовые повязки, при отсутствии эффекта в течении 2 дней решение вопроса об оперативном вмешательстве.(разрез)
По описанию УЗИ формирующаяся флегмона. Это стадия до абсцесса, когда гной еще не оформился в полость, поэтому и написано что абсцедирования нет. Но процесс уже глубже подкожной клетчатки, затрагивает фасцию и мышцы.
На этом этапе иногда удается перехватить процесс консервативно.
Ключевой момент это динамика за 48 часов. Если отек, боль при опоре, уплотнение не уменьшаются или усиливаются, появляется температура или локальное размягчение это показание к дренированию у хирурга
Сейчас рекомендуют продолжать антибиотики. И повязки 2 раза в день.
Андрей Игоревич, благодарю Вас!
Принятый ответ
Рад помочь 🙏
Здравствуйте Росита
Ознакомился с Вашим анамнезом и фото
Специфика укуса животного такова , что отёк часто сохраняется долго и связан он с лимфостазом - реакция на травму и инфекцию
Лечение, которое Вам вы писали, более чем достаточно
Могу только добавить эластичный бинт или компрессионный гольф с утра, предварительно подняв ногу кверху на 15 минут
Детралекс 1000 мг 1 раз в сутки 2 мес для уменьшения хронической лимфовенозной недостаточности
И только время
Будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, Спасибо большое!
Рад был помочь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вообще после укуса кошачьих места укусов и конечности болят более долго.
Но тут надо разбираться - нет ли тромбоза и не распространяется ли инфекция дальше.
При укусах в принципе назначают Доксициклин 100 мг - 2 раза в день 7 дней.
Для профилактики тромбоза Флебодиа 600 - 1 раз в сутки 1 месяц.
Из антигистаминных средств Супрастин 1т - 2 раза в день 5 дней.
Надо провести УЗДГ сосудов нижних конечностей.
Контролируйте температуру тела. Возвышенное положение конечности.
По хорошему Вам показаны прививки от столбняка и от бешенства.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20227 ответов
- 12 Ноября 20223 ответа
- 30 Сентября 202513 ответов