Что вас беспокоит?
Внезапные головокружения
Помогите разобраться, пожалуйста. Нужно ли искать причину в тревожности или все таки это признак болезни. В последние три недели через день возникает неприятное ощущение в голове - как будто голова слегка кружится (но без движения предметов) слегка как будто расплывается в глазах. Начинается чувство страха, желание выйти на воздух, уйти куда нибудь, появляются давящие ощущения в животе, может ускориться пульс. Начинает неровно биться сердце, как будто сердце пропускает удар, а следующий удар очень сильный. Возникает это состояние в независимости от положения, ходьба по улице убирает этот эффект. Холодный воздух прям в чувство приводит. Было пару раз, как будто было тяжело дышать. Держится недолго, но вот этот неприятный страх держится ещё долго. И сердце как будто тяжёло бьется. Иногда сонливость появляется. Иногда возникает, когда я начинаю думать о чем-то плохом, иногда как будто на пустом месте. Это приступы тревожности? Или это сердце, тромб или что-то ещё? Делала узи шеи, мрт с контрастом. В прошлом году мрт шеи. Делала все это по другой причине. УЗИ сердца патологий не показал. В прошлом году делали в рамках диспансеризации экг - норма, гемоглобин тоже был нормальный. Гормоны щитовидной железы в январе этого года были в норме, узи щитовидной железы без патологий.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания МРТ шейного отдела позвоночника выявляются дегенеративно-дистрофические изменения, возникающие с подросткового возраста. Протрузии межпозвонковых дисков без признаков сдавления нервных корешков.
По данным описания исследований сосудов: кровоток не изменен, патологической деформации сосудов нет. Нестабильных бляшек не выявляется.
Ваше состояние больше соответствует тревожному расстройству (давящее ощущение в животе, желание выйти на воздух, учащение пульса) являются достаточно типичными проявлениями.
Вам можно рекомендовать: консультацию невролога и психолога ( когнетивно-поведенческа терапия, медикаментозное лечение под контролем невролога); коррекция образа жизни ( полноценный сон, отдых, избегать употребления крепкого кофе, энергетиков, физическая активность- прогулки, йога; расслабляющее дыхание).
Мария Александровна, здравствуйте. Мрт шеи был сделан год назад. Стоит ли повторить или за год там не должно было что-то поменяться?
В настоящее время ( по Вашим описаниям) не выявляется неврологической симптоматики, указывающей на патологические изменения в шейном отделе позвоночника. Проведение МРТ сейчас не целесообразно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния похоже на тревожное расстройство, панические атаки.
Вы сами заметили, что состояние возникает, когда вы думаете о плохом и при ходьбе или на холоде симптомы проходят.
Перебои в работе сердца обычно экстрасистолы, они часто встречаются у тревожных людей.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Марина Алексеевна, здравствуйте. То есть вероятность того, что у меня проблемы с сердцем или сосудами маловероятно, это все таки тревожность?
Да, все верно.
Марина Алексеевна, здравствуйте. Извините а можно ещё вопрос. Сегодня проснулась ранним утром и тут увидела перед глазами в темноте мелкую сетку и чуть звенело в ушах. Сетка держалась секунд 20,тихий звон в тишине был дольше. Это тоже проявление тревожности?
Здравствуйте
При тревоге могут быть такие проявления, все верно, может быть связано с тревожностью.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ шейного отдела позвоночника описаны возрастные изменения (остеохондроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузии с возрастом также появляются у многих людей из-за слабости мышечного корсета, если нет регулярных занятий спортом.
По УЗИ сосудов шеи исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны индивидуальные особенности строения сосуда и скорость кровотока в момент времени.
По описанию симптомов вероятнее это либо синдром приспособительных реакций(на фоне какого-то события), либо проявление тревожного расстройства (оно может появляться без причины и нередко носит наследственный характер). И то и то часто дает рассеянные соматические симптомы по телу.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения (симптоматические противотревожные препараты при синдроме; антидепрессанты или когнитивно-поведенческая психотерапия при тревожном расстройстве).
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. То есть мне лучше не на обследования время тратить, а взять на контроль свою тревожность? А то я уже стала, если честно, бояться тромба или что сердце остановится
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Лилия Альбертовна, здравствуйте. То есть получается из-за нейромедиаторов у меня возникает сильная тревожность, которая как будто без причины?
Все верно.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 202121 ответ
- 6 Июня 202117 ответов