Что вас беспокоит?
Андрогенодеицит. Эректильная дисфункция.
Добрый день. Мужу поставили диагноз Андрогенодеицит. Эректильная дисфункция. врач выписал пожизненно тестостерона ундеканоат. До этого лечился андрогелем. Анализы прикрепила. Подскажите, пожалуйста, возможно ли составить план лечения без пожизненных уколов, чтобы вырабатывался свой тестостерон. Так же в последнее время было много стресса на работе, выпивал, алт, аст очень повышены, влияет ли это на снижение тестостерона?На сколько все серьезно?На сколько критичны показатели, по вашему мнению.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, я бью тревогу! Во-первых "печёночные" ферменты зашкаливают, надо срочно мужа лечить у гастроэнтеролога/гепатолога. Функция печени нормализуется - улучшиться и гормональный фон и соответственно половая функция. И второе, главное, а где у мужа андрогендефицит? общий тестостерон в норме - 14,34 нмоль/л. Да и за что ему при таком анализе пожизненно!!!! в 41 год!!! тестостерона ундеканоат (небидо) 1 раз в 2-3 недели !!! (может врач описался?) если он вводится один раз в три!!! месяца. Что это? Что - то тут не так. Или это все на фоне андрогеля?
Алексей Павлович, начал пить гептрал. Может я не так выразилась, 1-2 раза каждые три месяца, но постоянно на протяжении всей жизни
Алексей Павлович, 250 мг 1 раз в 2-3 недели пожизненно, вот так написано в назначении врача( вложение последний документ)
Нет, если мы говорим именно о тестостероне ундеканоат, то это препарат НЕБИДО. Он вводится один раз в три месяца. Я еще раз вас спрашиваю - тестостерон 14 от 2.03.2026 г. это на фоне андрогеля? какой был изначально тестостерон?
Алексей Павлович, не могу найти начальные цифры, поищу завтра в машине и прикреплю. Сможете посмотреть завтра?
Да, конечно. Я в третий раз спрашиваю - анализ крови на тестостерон сдавали на фоне приема андрогеля или нет?!!!
Алексей Павлович, да
Это искажение результата, надо было дней пять подождать и пересдать. Вот тогда будет настоящий результат.
Алексей Павлович, подскажите, пожалуйста, может пересдать сейчас, чтобы оценить картину? Месяц уже ни каких лекарств не принимает, кроме гептрала и если сдать, то какие анализы, чтобы более детально посмотреть ?
Алексей Павлович, не можем найти первичные анализы(
Мне нужно как минимум анализ крови (с 8 до 11) на ЛГ и общий тестостерон, ну АЛТ, АСТ это по желанию.
Алексей Павлович, подскажите, пожалуйста, если в понедельник пересдать, можно будет сюда подгрузить ответы ?
Ну, я думаю если вопрос автоматически не закроется то можно. Спросите лучше у службы поддержки. Они должны ответить.
Принятый ответ
День добрый. полностью согласен с Алексеем павловичем.
Вам бы к другому урологу-андрологу (какой вес, рост мужа?). Есть ли планы на зачатие? Непонятна предыстория - почму андрогель, как давно? Пока больше вопросов.
+ консультация настроэнтнеролога, возможно эндокринолога!
Дмитрий Владимирович, рост 184 вес 83. Планов на зачатие нет. Андрогель около двух месяцев, обратился к урологу с проблемой эрикомльная дисфункция
2 мес. не критично :). Но на мой взгляд нужно было начать со стимуляции, а не ЗГТ.
Дмитрий Владимирович, что значит стимуляции??можно подробно , что делать , доктор?
Стимуляция - это попытка заставить свои яички вырабатывать собственный тестостерон, а не вводить его извне (ЗГТ - заместительная гормональная терапия).
Обычно используем:
Кломифен (Клостилбегид) - блокирует эстроген - гипофиз повышает ЛГ и ФСГ - яички активнее работают - растет тестостерон
и Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - имитирует ЛГ - стимулирует яички - повышается тестостерон
В отличие от ЗГТ (где дают готовый тестостерон), здесь нет угасания продукции собственного тестостерона и сохраняется фертильность.
Дмитрий Владимирович, спасибо
Принятый ответ
Доброго времени суток.
У сожалению вынужден не согласиться в очным врачом вашего супруга.
Возраст супруга ещё молодой и говорить о пожизненной ГЗТ на мой взгляд нецелесообразно. Тем более, когда нет андрогенодефицита.
Есть явные проблемы с печенью, а это может влиять и на уровень гормонов и общее состояние организма и на сексуальную функцию в частности.
В подобной ситуации думаю стоит получить второе мнение у другого уролога/андролога, обязательно навестить терапевта/гастроэнтеролога. Только после этого можно определяться с тактикой и сроками лечения.
Владимир Александрович, спасибо за ответ
🤝
Принятый ответ
Здравствуйте
Тестостерон 14.3 нмоль/л это НЕ гипогонадизм.
Это нормальный уровень, пусть и не высокий.
Эстрадиол нормальный, пса тоже
Витамин D снижен (22) это может влиять на самочувствие, либидо.
Но самое важное АЛТ 121 и АСТ 364 это очень высоко.
это напрямую может давать
снижение либидо
эректильную дисфункцию
назначение пожизненного тестостерона сейчас преждевременно.
Сейчас нужно
Убрать алкоголь полностью
Пересдать АЛТ/АСТ через 2–3 недели
Добавить ГГТ, билирубин, УЗИ печени
И срочно к гастроэнтерологу
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 201832 ответа
- 12 Августа 202212 ответов
- 2 Июня 202311 ответов
- 21 Июня 20237 ответов