Сильная боль в спине

Евгений Кислицын30 Апреля

4.0

Невролог

3 010 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию нет убедительных данных за какую-либо серьёзную патологию и, наиболее вероятно, что это проявления мышечно-тонического синдрома (мышечного спазма) из-за постоянной ходьбы на ходунках - на данном этапе достаточно возобновить комбинацию:
НПВП (уменьшить боль) - ксефокам 8мг 2 раза в сутки, 5 дней
Миорелаксанта (расслабить мышцы) - сирдалуд (таблетки) 2мг на ночь в первый день, со 2го дня 4мг на ночь, 14 дней
+ локально пластырь с лидокаином на 12 часов сутки - 12 часов перерыв, 3 дня (при отсутствии аллергии и нарушений сердечного ритма)

В остальном, если нет выраженного болевого синдрома, движение нужно: чем меньше движений - тем сильнее спазм (хотя бы в положении лежа ногами, чтобы "размять" мышцы)

Планово выполнить рентген/лучше КТ пояснично-крестцового отдела (с учётом возраста, в первую очередь, исключить компрессионный перелом на фоне остеопороза)

Лилия Акбашева30 Апреля

5.0

Невролог

41 292 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание .исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Валерия Берсенева30 Апреля

2.4

Невролог

177 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Кроме гипертонии имеются еще какие-то хронические заболевания? Исходя из жалоб можно предположить мышечно-тонический синдром, из-за чего появились такие боли, все это может быть вызвано передвижением на ходунках. В таком случае рекомендуется прием миорелаксантов- Релоприм 5 мг по 1 таблетке 2 раза в день ( обед и вечер, при отсутствии сонливости можно добавить еще таблетку утром). Местно мазь НПВС- диклофенак 5%. Либо внутрь таблетированную форму НПВС- эторикоксиб 90 мг утром после еды

Шукуфа Гасани30 Апреля

4.4

Невролог, Детский невролог

16 646 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Анна, по описанию ситуации более вероятно, что боль в спине неспецифического характера.
Чтоб сейчас снять болевой синдром в пояснице и поставить «на ноги» можно рассмотреть прием терапии от боли в спине, стандартно нпвс + миорелаксант+ витамины группы в; например
1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес
4)дексаметазон 8 мг в/м -2 дня, затем по 4 мг -3 дня
4) лежание по 12-15 мин на аппликаторе Кузнецова ( под область боли)
С применением такого курса лечения вы должны снять полностью обострение болевого синдрома в спине