Что вас беспокоит?
Межрёберная невралгия
Здравствуйте, 12 декабря заболела ковидной пневмонией, был сильный кашель. Кашель такой был до 20 января примерно. На фоне кашля под молочной железой, где ребра стало сильно болеть неделю назад. На ребра нажимать больно. Кашлять было невыносимо. Принимаю Мидокалм 150мг 2р в день, Диклофенак мазь и Нейромультивит 1р в день. Прошла неделя. Боль не такая сильная. Но болит. Спать на этом боку не могу, ночью поворачиваться больно, днем если долго хожу, сижу, болит сильнее. Кашель сейчас редкий. Что можно еще принимать? Почему так долго не проходит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По лечению рекомендую Вам НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Таб.Тексаред 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.
Марина Алексеевна, скажите, а тексаред у него такое же действующее вещество как у Мидокалм? Или они по разному действуют? Просто я пью Мидокалм уже неделю.
Тексаред это НПВС, Мидокалм это миорелаксант, вместо него лучше принимать Сирдалуд, тк он более эффективен
Марина Алексеевна, спасибо
Марина Алексеевна, скажите правда, что габапентин снижает иммунитет? Как-то боязно его принимать, учитывая, что я переболела пневмонией и после этого гриппом.
Первый раз об этом слышу, обычно у пациентов только побочный эффект в виде повышения давления случается, но тоже довольно редко, в основном переносимость у препарата хорошая
Марина Алексеевна, начала пить сирдалуд вчера, пью также габапентин 2 день. Вчера к вечеру после работы начал ныть позвоночник и шея. Усилалсь боль в рёбрах. Сегодня вообще даже ходить стало больно. Почему так произошло? Легче не становится точно. Чем уже лечить не знаю.
Марина Алексеевна, помог сегодня только укол Диклофенак
Габапентин пока по 1 капсуле принимаете в день?
Марина Алексеевна, габапентин 1день-1таблетка, 2 день- 2 р. в день, сегодня выпила уже 3 раза в день.
У препарата накопительный эффект, необходимо подождать 2-3 дня хотя бы, тк вы только вышли на минимальную терапевтическую эффективную дозировку
Марина Алексеевна, последующие дни теперь также 3р в день?
Да
Принятый ответ
Добрый день! Поменяйте Диклофенак на более эффективный НПВС Аркоксиа 90 мг один раз в день под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день курс 7 дней.
Дозу мидокалмп увеличьте до трёх таблеток в день.
Местно можно пластырь с Лидокаином, использовать втирание жидкости Меновазин или мазей, содержащих НПВС, например Диклофенак или Амелотекс.
Можно использовать приборы для домашней физиотерапии, Алмаг или Дэнас.
Если боль выраженная и не снимается противовоспалительными, начните прием препарата Габапентин по схеме первый день 300 мг на ночь, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой.
Светлана Юрьевна, скажите, а можно ли совместно габапентин с сирдалудом?
Можно, но они могут потенцировать действие друг друга, контролируйте давление.
Светлана Юрьевна, скажите правда, что габапентин снижает иммунитет? Как-то боязно его принимать, учитывая, что я переболела пневмонией и после этого гриппом.
Габапентин не влияет на иммунитет.
При длительном применении он может снижать колличество лейкоцитов крови.
Нужно сделать общий анализ крови до его применения, затем повторить через 3-6 месяцев.
Можно попробовать немедикаментозные методыэды- магнитотерапию на грудной отдел, иглореылнксотерапию.
Светлана Юрьевна, начала вчера пить сирдалуд и габапентин пью 2 день. Вчера начал болеть позвоночник, ныть. Потом шея ныла. Усилились боли в боку. Сегодня вообще двигаться очень больно. Стало хуже. Почему так?
Что ещё принимаете, кроме этих препаратов?
Светлана Юрьевна, Нейромультивит, Диклофенак гель. Сейчас сделала укол Диклофенак, стало получше
Очевидно, случайное совпадение.Препаратв не могли вызвать ухудшения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Принимайте лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Пластырь Версатис местно
Офелия Игнатовна, скажите, а можно ли совместно габапентин и сирдалуд?
Да можно
Офелия Игнатовна, я выпила вчера на ночь первую таблетку сирдалуд. Меня расслабило немного и появилась сонливость, но бок как болел так и болит. Или он помогает постепенно? К вечеру еще начинает болеть спина и шея. Не знаю уже что и делать. Как лечить всё это.
Сирдалуд не обезболивающий, это миорелаксант, снимает мышечное напряжение
Что еще кроме него вы принимаете?
Офелия Игнатовна, габапентин начала тоже. Мидокалм 150мг 2 раза в день уже 10 дней, Нейромультивит 1 р в день и мазью или Меновазином мажу.
Офелия Игнатовна, +мазь Диклофенак
Принимайте сирдалуд или Мидокалм
И то и то не надо
Габапентин сколько раз в день принимаете?
Офелия Игнатовна, сегодня уже буду 3раза в день, вчера 2 р в день пила
Продолжайте принимать три раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте. Диклофенак уже устаревший препарат. Порекомендую Вам его заменит на Ксефокам 8 мг 2 раза в сутки 5 дней. Боли по типу прострела или ноющие? Боль под ребрами с 2 сторон?
Елена Вячеславовна, больше ноющие и когда делаешь повороты, подъем туловища вверх, чихаешь или кашляешь. Болит только справа
Горечи во рту нет? Нарушения стула?
Елена Вячеславовна, нет, этого нет
Поняла Вас. Боли носят неврологический характер в таком случае.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Добавлю к тому, что коллеги рекомендовали, учитывая наличие у вас гастрита, необходимо подстраховать желудок, принимая НПВС или хотя бы принимать после еды.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20226 ответов
- 13 Декабря 20241 ответ
- 5 Декабря 20256 ответов
- 5 Июня 7 ответов