Что вас беспокоит?
Помоготе разобрть результат биопсии
Описание биопсии и заключение биопсии выдают разные данные( в интернете при вводе в поисковую строку). Как понять насколько все серьезно ? Нелбходимоли в данном случае делать резекцию участка в пределах здоровых тканей ( во всех направлениях ширина глубина)? И как срочно ? Где в Москве лучше всегоотдать стекла на пересмотр его другим специалистом? Заключение и описание следующее. Оно не очень состыкуется друг с другом судя по информации в интернете . Контейнер, локализация: Прямая кишка, маркировка: 6197779640, штрихкод: 6197779640. НАЗНАЧЕННЫЕ ОКРАСКИ (РЕАКЦИИ, ОПРЕДЕЛЕНИЯ): Окраска гематоксилином и эозином (000000001). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Код МКБ-10 K 6 3 . 5 Зубчатое образование толстой кишки: гиперпластический полип толстой кишки; микровезикулярный тип. (MVHP). МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: В ПРОВОДКУ ВЗЯТО (кус.): Фрагмент серой ткани диаметром менее 0,1 см (может раствориться при проводке). МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: Фрагмент слизистой оболочки толстой кишки: железы с гиперплазией и мукоидизацией, крипты длинные, прямые, занимают всю высоту образования (от верхушки до мышечной пластинки слизистой), более широкие на поверхности, а в основании трубчатой и прямой формы, с участками микровезикулярного строения, выстланными гиперхромным многорядным цилиндрическим эпителием с бокаловидными клетками, коллагеный слой под эпителием утолщен; пролиферативная зона симметрична в нижней части крипт. В строме - рассеянная и очаговая инфильтрация лимфоцитами, плазмоцитами. Подскажите , пожалуйста как мне действовать в данном случае ? Консультант Подпись Консультант
Здравствуйте.
По возможности прикрепите результат гистологии и результаты колоноскопии.
По описанию нет никаких признаков злокачественного поражения. Не выявлены атипичные клетки и речь о доброкачественном образовании, вероятнее всего о аденоматозном полипе.
Если гистология была проведена не в условиях онкодиспансера, то содео отдать стекла для повторного пересмотра в любой онкодиспансера. Например 62я онкологическая больница.
Спасибо, сейчас постараюсь приекрепить.
Александра, прикрепила!
Очень смущает что заключение на полип и его морфологическое описание по биопсии, при вводе в интернет выдают абсолютно разные виды полипов. По заключению он доброкачественный, а по описанию почти 100% плохой.
Как такое возможно?
Как можно понять , что полип удалили полностью ( по колоно врач сказал около 4 мм). Насколько такие полипы проростают в глубь и насколько сложно они удаляются ( полностью). Видит ли врач при удалении что полностью его удалила?
Описание соответствует именно доброкачественному процессу, не никакого указания на атипию. По заключению патоморыолог указывает гиперплазию, что является разрастанием своих доброкачественных клеток.
Нет необходимости в пересмотре стеклопрепаратов, на самом деле.
Александра, спасибо большое за ответ!
Немного расслабилась.
У нас в семье подрастает тоже врач. Дочь в Пирогова на 5 курсе сейчас, планирует пойти в химиотерапию. Но пока к ней не обращаюсь…, пусть учится.
Вам спасибо еще раз! Будьте здоровы!
Пожалуйста. Здоровья вам и удачи!
Дочери терпения и удачи)
Здравствуйте. По вашему заключению речь идёт о гиперпластическом (зубчатом) полипе микровезикулярного типа. Это доброкачественное образование, без признаков рака или предраковых изменений. Описание и заключение не противоречат друг другу, просто микроскопическое описание даёт детали строения, а итог формулирует диагноз.
Если полип удалён при колоноскопии, этого достаточно, дальше наблюдение. Дополнительно ориентируются на контрольную колоноскопию в плановые сроки. Пересмотр стекол можно сделать в онкоцентре для спокойствия, но срочности и признаков онкологии по описанию нет.
Алексей Андреевич, подскажите пожалуйста, как можно понять что полип был удален полностью в пределах здоровых тканей? Когда на колоно его удалили врач сказала что около 4 мм. Во взятом материале это как-то будет видно? Почему врач гистолог в описании ни слова не сказал про это?
Но я опять к своему возможно глупому вопросу…
При вводе в строку поиска в интернете, ( всего описания от первой буквы до последне) именно по описанию выдает очень пугающий ответ. А при вводе «заключения» после описания информацию интернет выдает успокаивающею.
Оч прошу прощения за глупый возможно вопрос.
И где лучше сделать пересмотр стекл.
И если стекло пересмотреть, то в др месте они берут свой новый кусочек из « блока» который выдают на руки с пробиркой ? Или просто пересматривают старое стекло?
В каком лучше сделать онкоцентре в Москве?
Алексей Андреевич, как можно узнать ( может ли врач понять во время ударения что полип удален полностью в пределах здорового слоя слизистой. Насколько глубоко их надо удалять ( они глубоко в слизистую проростают)?
Здравствуйте
Гиперпластический полип микровезикулярный вариант - это вообще НЕ опухоль
Не аденома и не рак
Не имеет никакого потенциала к перерождению в отличие от доброкачественных опухолей кишки
После удаления НЕ требует никакого лечения
Края резекции для таких образований очень часто НЕ указываются - так как даже их неполное удаление не опасно (в отличие от зубчатых или тубулярных аденом)
После удаления полипа рекомендуют контроль колоноскопии через год, далее - каждые 5 лет
Владислав Анатольеч, спасибо большое за ответ! Но мне не очень понятно почему именно по описанию ( не заключению врача пат анатома) а именно по описанию которое он сделал интернет выдает, что это полип на толстом основании и практически в 40-50 случаях переходит в онко.
И что гиперхромный многоядерный цилиндрический эпителий указывает на то что образование активно развивается и в нем могут присутствовать начальные признаки дисплазии.
Это правда?, или интернет это зло….
В рак кишки может переходить тубулярная или зубчатая аденома
Но не гиперпластический полип
Владислав Анатольевич, я правильно понимаю - то есть зубчатое образование прямой кишки : гиперпластистический полип и зубчатая аденома это две разных вещи? Зубчатый полип не равно зубчатая оденома?
Несмотря на то что в обоих вариантах присутствует слово « зубчатая»
зубчатая аденома - это доброкачественная опухоль кишки, которая может перерождаться в рак спустя годы
Здесь же описан зубчатый вариант гиперпластического полипа
Спасибо вам большое за помощь и подробные ответы!
За ваше терпение и спокойствие!
Желаю вам и вашим близким крепкого здоровья!
И самый последний вопрос…
Я в феврале вынуждена была делать колоно из-за болей ( длительных в животе), тогда полип не нашли. А 22 апреля из-за найденного ранее восполнения было рекомендовано сделать колоно со ступенчатой биопсией. И вот на последнем исследовании ее и нашли. Вопрос: ее первый раз пропустили или она так быстро выросла? Исследования делали разные врачи в разных центрах на разных аппаратах.
Принятый ответ
Спасибо!
Нет, вряд ли гиперпластический полип так быстро вырос
Просто его не заметили в первый раз
Благодарю Вас!
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 201923 ответа
- 16 Февраля 20201 ответ
- 29 Апреля 202034 ответа
- 22 Апреля 202119 ответов