Порезала сухожилия мизинца

Расул Гелимов30 Апреля

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! При открытом повреждении сухожилий при резаных ранах есть 2 метода лечения:
1) восстановление сухожилий в первые часы ,во время ПХО раны
2) восстановление сухожилий после заживления раны ,через 2 недели после получения травмы

В связи с тем ,что с момента получения травмы прошел 1 день,то вам показана операция по реконструкции сухожилий в отсроченном порядке ,через 2-3 нед.
По ране обычно дают следующие рекомендации :

-обработка раны раствором Бетадин
-противостолбнячная вакцинация до 20 дня с момента травмы в травмпункте или поликлинике по м/ж; либо можно проверить «напряженность» иммунитета против столбняка (для этого нужно сдать анализ крови и определить титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови. Если он выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации – РН,то вакцинация не требуется (это защитный титр).

-НПВС при болях(например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб )
-рану нельзя мочить
-ограничить физические нагрузки до заживления раны.
Всего наилучшего!

Виктор Лаврин30 Апреля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая, что первые сутки после ранения пальца вы не обратились, показано лечение резанной раны до ее заживления . Операция по восстановления сухожилия через з недели . Сейчас перевязки ч бетадином ежедневно и экстренная прививка от столбняка.

Аслан Эсаев30 Апреля

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб врач-дежурный хирург поступил в рамках стандартных клинических рекомендаций. 1)Почему вам отказали в экстренной операции и что делать сейчас?Почему врач сказал поздно?Идеальные сроки это повреждения сухожилий сгибателей (особенно на пальцах) лучше всего сшивать в первые 6–24 часа.В это время концы сухожилий еще не ушли глубоко, а ткани не отекли.2)Застарелое» повреждение считается на следующий день (через 24+ часа) ткани сильно отекают, концы сухожилий прячутся (сокращаются) в ладонь, а рана может воспаляться. Сшивать их в таких условиях риск, что шов не выдержит, а инфекция из раны уйдет глубже.В таких случаях правильная тактик- цель ,дать коже зажить, снять отёк, а затем сделать плановую операцию (отсроченный или вторичный шов)Посещайте хирурга поместу жительства. Главноеьчтобы рана зажила без инфекции.Палец желательно нужно держать в согнутом положении чтобы разорванные концы сухожилия были ближе друг к другу и не сокращались дальше в ладонь. Обычно для этого накладывают специальную гипсовую лонгету или носят ортез.Не пытайтесь разрабатывать палец.Не старайтесь его согнуть насильно,пока заживает кожа, это может ухудшить ситуацию.То что вам предложили подождать,это попытка спасти палец с минимальными рисками, а не отказ в лечении. Главное сейчас следить зазаживлнием раны и записаться к кистевому хирургу (специалисту по рукам) для планирования операции.Экста вакцина против столбняка если не сделали.Всего самого наилучшего !

Константин Тищенко30 Апреля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Врач сказал правильно. Если после пореза прошло более суток, первичный шов сухожилий и даже коже невозможен.
Уже практически со 100% вероятностью будет нагноение.
Теперь лечат рану перевязками, после заживления разрабатывают палец.
Если останутся жалобы, палец не будет работать, делают УЗИ и ложатся на реконструктивную операцию.

Нужно решить вопрос с прививкой от столбняка, если более 5-ти лет не прививались.
Прививают до 20-го дня после травмы, но чем раньше, тем лучше.

Перевязки 2 раза в день. Порядок перевязки

- Бетадин вокруг раны.
- Перекись водорода заливать в рану.
- Хлоргексидин заливать и вымыть перекись, просушить стерильной салфеткой.
- мазь Левомеколь. Чтобы повязка не прилипала, можно перед Левомеколем положить сеточку Брандолинд.
- стерильная повязка или бактерицидный пластырь.

Внимание. Важно.
1. Рану категорически нельзя мочить водой
2. Чем меньше будете работать кистью - тем быстрее заживёт.

Тревожные симптомы - увеличение отека, красноты, температура, пульсирующая боль в покое. Сразу к врачу при этих симптомах.
Скорейшего восстановления.

Станислав Литвиненко1 Мая

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Вам врач сказал, все правильно, к нему и идите на пластику сухожилия после заживления раны. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.