Что вас беспокоит?
Проблемы с позвоночником
Здравствуйте! Год назад при занятиях спортом появился дискомфорт у основания правой ноги, нога как будто на время отнималась, периодически появлялась ноющая боль. Через несколько месяцев после прекращения тренировок прошло. В этом году аналогичная проблема возникла с правой рукой. Сначала просто ноющая боль у основания, потом рука стала неметь и болеть практически постоянно. Также появилась боль в пояснице и шее (периодически). Работа сидячая много лет. Сделала МРТ позвоночника. Выявили грыжи и протрузии. Вопрос: как лечиться и можно ли заниматься спортом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяная, здравствуйте. Ознакомился с результатами МРТ.
1) МРТ шейного отдела: отмечаются дегенеративные изменения, несколько смежных грыж незначительно воздействующие на корешки. Боль в руке возникает скорее не из-за компрессии корешка, а из-за спазма окружающих позвоночник мышц, который появляется в ответ на раздражение корешков и связок позвоночника. В любом случае показаться нейрохирургу необходимо.
2) МРТ грудного отдела: также дегенеративные изменения, и гемангиомы тел 3 и 6 грудного позвонков. Вы с ними живете давно, симптомов они обычно никаких не дают и не растут.
3) МРТ пояснично-крестцового отдела: имеется протрузия в между последним поясничным позвоноком и корешком, но выраженных симптомов именно она скорее всего не дает, так как размер незначителен и нет компрессии корешков и спинного мозга. Однако тут следует обратить внимание на признаки воспаления крестцово-подвоздошных сочленений, которые могут быть признаком сакроилеита.
По итогу:
- По результатам МРТ шейного отдела необходимо проконсультироваться с нейрохирургом так как имеется несколько грыж и относительный стеноз спинномозгового канала.
- По результатам МРТ поясничного отдела: консультация ревматолога. Перед консультацией необходимо сдать общий анализ крови + СОЭ, С-реактивный белок, биохимический анализ крови со следующими показателями: АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, мочевая кислота, глюкоза.
На данном этапе с учетом вашей ситуации медикаментозное лечение начинается с приема нестероидных противовоспалительных препаратов (напроксен 550 мг 2 раза в день) в совокупности с миорелаксантами (мидокалм 150 мг 2 раза в день) и витаминами группы В.
Подскажите, как мне быть со спортом? Есть ли ограничения?
Пока проходие обслудования лучше ограничить силовые и высокоинтенсивные аэробные нагрузки, оставить только легкую физическую нагрузку (ходьба, плавание).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в руку , могут быть чувствительные нарушения , слабость в руке
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин )
В пояснице протрузия не вызывает симптомов , так как не сдавливает корешки
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
Подскажите, можно ли делать массаж?
Принятый ответ
Добрый вечер. Рука немеет и болит из-за грыж в шее. А проблемы с ногой год назад были связаны с воспалением в суставах таза (в крестце виден отек костной ткани). Плюс в грудном отделе есть гемангиома больше 1 сантиметра.
Заниматься можно, но теперь только без фанатизма. Бег, прыжки и тяжелые железки в зале все под запретом. Из-за гемангиомы и грыж в шее вам нельзя давать осевую нагрузку на позвоночник. Идеально подойдет плавание на спине и пилатес
Лечение комплексное, в двух строчках не напишешь: воротник Шанца на шею по 2 часа во время сидячей работы, использовать ортопедические подушки на офисное кресло под спину и таз , перерывы каждые 40 мин на рабочем месте, из физиолечения можно высокоинтенсивный лазер (HILT) или магнит (SIS) на область шеи и крестца
+ при обострении медикаментозно, обычно курсом Аркоксиа 60 до 14 дней + если НЕ помогает - пробуют Габапентин ( рецептурный )
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 201913 ответов
- 8 Июля 202116 ответов
- 15 Июня 20234 ответа
- 22 Августа 20231 ответ