Что вас беспокоит?
Подозрение на гидроцефалию
Здравствуйте! Сыну 6 мес., родился 31.10.2025 г., роды естественные, без осложнений, на 38 нед.4 дня. В 1 мес. Заключение по УЗИ: УЗ-признаки погранично больших размеров тел БЖ. То, что отметил врач УЗ: 1. Тело БЖ Th2: D 14.5 мм S 14.5 мм УЗИ в 3,5 мес.: Заключение: УЗ-признаки тривентрикулодилатации, расширения наружных ликворных пространств, лентикулостриарной васкулопатии справа. По сравнению с предыдущим УЗИ - динамика отрицательная. Отметила на УЗИ: 1. Передние рога БЖ F3 D 21/9 мм S ?/8 мм 2. Тело БЖ Th2: D 20 мм S 20 мм 3. III-й желудочек Th1 (N до 4мм): 5/22 мм Субарахноидальное пространство F3 (N до 3мм) D 4мм; S 4мм 4. Базальные ганглии и зрительные бугры - слева - без особенностей, справа гиперэхогенное линейное включение вдоль сосуда. Ликворные пути проходимы УЗИ в 5,5 мес.: Заключение: УЗ-признаки тривентрикулодилатации, расширения наружных ликворных пространств, лентикулостриарной васкулопатии справа. По сравнению с предыдущим УЗИ - динамика отрицательная. Отметила на УЗИ: 1. Передние рога БЖ F3 D 20/11 мм S 20/11 мм 2. Тело БЖ Th2: D 20 мм S 20 мм 3. Височные рога боковых желудочков Th0 D = S = 6 мм, расширены 4. III-й желудочек Th1 (N до 4мм): 10 мм 5. Межполушарная щель F3 (N до 4мм): 8/24 мм Субарахноидальное пространство F3 (N до 3мм) D 4мм; S 4мм 6. Базальные ганглии и зрительные бугры - слева - без особенностей, справа гиперэхогенное линейное включение вдоль сосуда. Ликворные пути проходимы. С 5-6 мес. Окружность головы увеличилась на 2 см (с 44-46 см, грудь 44 см). В данный момент и в целом всегда - спит хорошо, спокойный, не капризный. Ест хорошо. Переворачивается на живот/на спину, на животе держится на руках, пытается присаживаться, гулит, улыбается, хорошо реагирует на родных, на звуки, игрушки и т.д. В целом всегда был спокойный, не капризный и не было проблем со сном, развитием, кормлением. Срыгивает, не много (не больше столовой ложки). Сейчас стало реже, но бывает. На грудном вскармливании, сейчас начали вводить прикорм. С 20.02-06.03 пропили диакарб 0,25+панангин 0,25+0,25) (2 дня через 2 ), прошли курс физиотерапии 9 сеансов с 16.03-26.03.2026. С самого рождения но голове хорошо видно сосуды на голове, на переносице возле левого глаза. Заподозрил невролог на осмотре в 3 мес. набухший родничок. В данный момент при пальпации ощущается расхождение черепных швов (может это и не оно, но чувствуются, как ребра), ощущение, что голова стала шире в области над ушами. Прикладываю фото с УЗИ, головы в данный момент - спереди, сбоку, сверху, сзади. К неврологу идем только 15.05.26, тревожусь. Беспокоит ощущение, что голова стала шире. Пожалуйста, подскажите, есть ли основания для беспокойства и надо ли обратиться к неврологу срочно и не ждать 15 мая. Есть ли вероятность, что это начальная стадия гидроцефалии?
Принятый ответ
Здравствуйте! По нсг выявлены ликвородинамические нарушения с некоторой отрицательной динамикой: расширение передних рогов и тел боковых желудочков норма до 5 мм; 3 желудочка норма 4-5 мм. Прибавка окружности головы по верхней границе нормы . По фото есть признаки затруднения венозного и ликворного оттока в виде усиления венозного рисунка . В таких случаях рекомендуется консультация невролога; проведение уздс сосудов шеи и головы, осмотр глазного дна. При выявлении затруднения оттока - курс циннаризина 1/4 т 2 рд 1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам НСГ отмечается расширение структур головного мозга довольно-таки серьезные.
Показатели расширены в 3-4-5 раз по сравнению с нормальными возрастными показателями. В подобных случаях, рекомендуется консультация нейрохирурга для принятия решения о необходимости проведения КТ или МРТ головного мозга. Есть признаки формирования гидроцефалии. Желательно обратиться к врачу раньше 15 мая.
Ирина Анатольевна, подскажите, пожалуйста, какие именно показатели расширены в 3-4-5 раз?
Что в таких случаях делать? Какое может быть лечение? Операция - шунтирование?
Норма третьего желудочка-3 мм, боковых желудочков на уровне передних рогов и тел-до 4 мм, межполушарной щели-до 4 мм.
Первично нужно дообследоваться-если нет блока для оттока ликвора, то обычно рекомендуется лечение у невролога( диакарб и аспаркам+циннаризин).
Ирина Анатольевна, а если есть блок для оттока ликвора?
Тогда проводится шунтирование.
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи имеется отрицательная динамика, но в первую очередь смотрим на развитие и самочувствие ребенка. За приростом окружности головы важно наблюдать, учитывая что отмечаете расхождение швов важен очный осмотр, по необходимости проводится дообследование. УЗИ важно проконтролировать в динамике. Прирост окружности головы по крайней разнице нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлено умеренное расширение боковых, 3-го желудочка, межполушарной щели (норма передних рогов и тел боковых желудочков — 4 мм, 3-го желудочка — 3 мм).
В сравнении с предыдущей НСГ отмечается отрицательная динамика.
В подобных ситуациях рекомендуется обратиться на очную консультацию к окулисту и нейрохирургу, следует с нейрохирургом обсудить необходимость проведения КТ головного мозга и назначения медикаментозного лечения.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202310 ответов
- 17 Сентября 202351 ответ
- 10 Мая 20242 ответа