Жидкий стул , температура

Ирина Батина1 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

Наиболее вероятно течение кишечной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг.
2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/энтеросгель использовать. Например,
Энтеросгель
Детям в возрасте до 5 лет - 7.5 г (0.5 столовой ложки) 3 раза/сут.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней 4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьют пока есть рвота или жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.

Энтерофурил и подобные препараты назначаются только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.

Если появится неукротимая рвота, чрезмерная Вялость /сонливость, сухие слизистые, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, то в подобных случаях рекомендуют вызывать скорую помощь

Препарат, который вам на назначали не рекомендуют использовать в подобных случаях, тем более без подтверждения, что инфекция бакткриальная. Плюс высок риск побочных эффектов от него.

Да и в целом у детей начинают с других групп антимикробных препаратов.

Наталья Илларионова1 Мая

3.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным данным можно предположить течение кишечной инфекции. Рекомендовано: соблюдать диете, без молочную, с исключением сырых овощей и фруктов.
Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, пока продолжается жидкий стул отпаиваем, всю жидкость пить глоточками, понемногому чтобы не провоцировать рефлекторную рвоту. Сорбенты ( энтеросгель или полисорб,), при повышении температуры тела нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, при жидком стуле энтерол. Важно следить чтобы ребенок мочился. Если кожа очень сухая, ребенок отказывается от воды, при этом не мочится и очень слабый нужно вызывать скорую и ложиться с стационар.

Алина Асланова1 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Может оказаться эффективным - Бак-сет бэби либо Энтерол по инструкции
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый ,
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Виктория Нассонова1 Мая

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Как правило, подобные таблетки не рекомендуют малышам до 3 лет.

Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции, учитывая повышение температуры тела.

В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости),

-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз,

-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы,

-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день,

Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь

Виктория Карелова1 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день

У детей младшего возраста данный препарат не рекомендуется использовать, так как высокий риск развития побочных эффектов

Это антибиотик, который как правило действует только при бактериальной кишечной инфекции, а у детей кишечной инфекции в большей степени вирусной этиологии

Какие препараты получают ребёнок на данный момент?

Лилия Самигуллина1 Мая

4.7

Педиатр

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.

Судя по описанию, можно предположить, что у ребёнка кишечная инфекция. В данном случае показано:

1.Соблюдение домашнего режима.

2.Соблюдение диеты: исключение молочных продуктов, овощей и фруктов в сыром виде, сладкие, соленые и острые продукты. Можно давать безмолочные каши (гречневая, рисовая, овсяная), отварное нежирное мясо (кролик, индейка), картофель отварной, супы на вторичном бульоне, паровой омлет, паровые котлеты. Порции уменьшаем вдвое, чтобы не перегружать и так воспаленный кишечник.

3.С целью профилактики обезвоживания необходимо давать ребенку солевой раствор для перорального приема (например, Адиарин Регидрокомплекс, Гидровит) дробно мелкими порциями (2 чайные ложки) каждые 5-10 минут. После рвоты сразу не даем пить в течение 15-20 минут, так как можно спровоцировать повторную рвоту.

4.Адсорбент, по типу Энтеросгель или Полисорб 3 раза в день в течение 5 дней.

5.Пробиотик с закрепляющим эффектом: Энтерол по 1 саше 2 раза в сутки 7 дней или Бак-сет по 1 саше 1 раз в день в течение 10 дней.

6. При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.

Красные флаги, когда показан вызов скорой помощи:

1.Признаки обезвоживания: сухие губы и язык, плач без слёз, впавший родничок, редкое мочеиспускание (меньше 3 раз в сутки или сухие подгузники), вялость, сонливость, слабый крик, кровь в стуле.

2.Многократная рвота. Более 10-12 раз в сутки или рвота фонтаном, особенно если она зелёная или с кровью.

3.Жидкий стул более 10-12 раз в день. Увеличивается риск обезвоживания.

4.Отказ от еды и питья.

5.Судороги, потеря сознания. Особенно на фоне высокой температуры или обезвоживания.

6.Резкое ухудшение состояния. Внезапная слабость, заторможенность, отсутствие реакции на раздражители.

Арсения Сидорова1 Мая

4.7

Педиатр

Здравствуйте
Какие порошки прописали? Кушать ребёнок может отказываться, это нормально, главное чтобы пил
Писает?
Температура на сколько часов сбивается?
Фталазол идёт с трёх лет, поэтому не рекомендуется, да и приём показан при бактериальных инфекциях, а по описанию скорее всего вирус
Скорая без согласия не увезёт, поэтому, если температура не сбивается, возможно вызвать

Анна Ремизова1 Мая

3.7

Педиатр

Здравствуйте !
Рутинно такой препарат для лечения подобных состояний у детей не используется ,так как в этом нет необходимости. Препарат считается не самым современным,ранее его использовали для лечения дизентерии. У детей часто инфекции вызваны вирусами, поэтому в подобной ситуации самое главное не допустить обезвоживания.

Обычно в подобном случае рекомендуют отпаивать и следить за красными флагами.

Если у ребенка:
1. Такая сильная рвота, что он не может пить;
2. У него уменьшается объем и количество мочеиспусканий (мочится менее 1 раза в 5 часов, моча очень желтая, с резким запахом);
3. Если возникают мышечные спазмы (судороги) в ногах, руках, то это явный признак потери электролитов с рвотой. Если спазмы возникнут несмотря на использование водно-солевых растворов, то это также основание для вызова скорой помощи и назначения инфузионной терапии (внутривенное восстановление водно-солевого баланса).
То любой из этих пунктов является основанием к госпитализации и проведению внутривенной регидратации (восстановления водно-солевого баланса), так как указывает на обезвоживание. Выпаивать водой или обычными напитками допустимо лишь при легкой степени обезвоживания.

Анастасия Шульгина1 Мая

4.1

Педиатр

Добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией.

Данный препарат разрешен с возраста 3х лет и не является первой линией выбора в лечении острых кишечных инфекций.

В подобных случаях рекомендовано симптоматическое лечение в виде отпаивания водно-солевыми растворами (например, адиарин регидро), в дозировке 30-40 мл/кг/сут, для восполнения потерь жидкости.
Так же при частном жидком стуле можно рассмотреть прием таких препаратов как сахаромицеты Буларди (энетрол) или смекта для закрепления стула и нормализации работы кишечника.

Как общее самочувствие ребенка?