Что вас беспокоит?
Беременность на антидепрессантах.
Пожалуйста подскажите насколько безопасно вынашивать беременность и в целом возможно ли принимать антидепрессанты во время беременности? Какие из них разрешены и менее побочны для ребёнка ? Какие имеются риски для ребёнка? Мне 35 лет, начались сильнейшие панические атаки с судорожным проявлением. Делали МРТ головы и сосудов. Ничего не обнаружили. Ээг ночной тоже не обнаружило эпи активности. Невролог назначил антидепрессант ципралекс - отлично справился со своей задачей. Год как их пила , всё прошло. Решила медленно сбрасывать и уйти от них так как с мужем планируем беременность. Попытка бросить превратило мою жизнь в ад. Панические атаки вернулись и стали ещё сильнее. Настолько что это был не просто панический страх, а ещё и пульс 120, давление 160/90, рвота, понос одновременно , посинели губы и нос, руки онемели и скрутило в судороги. Эпилепсию исключили по обследованиям. И этот ад с вызовом скорой продолжалось 10 дней. Пока невролог снова не назначил начать ципралекс. После возобновления приёма ещё 2 недели меня накрывало каждый день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В период беременности наиболее безопасным считается антидепрессант Сертралин. Ципралекс также допустим к приему , исследований по нему несколько меньше , но те, что есть свидетельствуют о его безопасности. Хотя и существуют некоторые риски для плода (развитие персистирующей легочной гипертензии; пограничное состояние новорожденного), однако, отказ от приема медикаментозной терапии при наличии показаний может потенциально привести к ухудшению психического состояния, что, в свою очередь, несет бОльшие риски влияния на течение беременности.
Ирина благодарю вас за ответ. Подскажите пожалуйста можно ли переходить с ципралекса на сертралин? Не возникнет ли побочен при смене препаратов?
Здравствуйте
По вашему описанию эпилепсия маловероятна, а состояние больше похоже на тяжёлое тревожное расстройство с паническими атаками. То, что симптомы вернулись после отмены и снова уменьшились на Ципралексе, это подтверждает.
При беременности их назначают с осторожностью, только если польза для матери превышает возможный риск для плода. В ряде случаев продолжать лечение безопаснее, чем переносить тяжёлые панические атаки, скачки давления, тахикардию, рвоту и постоянный стресс. Среди наиболее изученных и относительно допустимых при беременности препаратов эсциталопрам (Ципралекс) и сертралин.
Сертралин считается относительно безопаснее, но оба препарата могут влиять на развитие ребенка, особенно в первом и третьем триместрах.Полностью безрисковых препаратов нет, но серьёзные пороки развития на фоне СИОЗС встречаются редко. Возможны временные реакции у новорождённого после родов: беспокойство, дрожание, сонливость, учащённое дыхание обычно кратковременно.
Самостоятельно отменять препарат в вашей ситуации не стоит.Обычно рекомендуют планировать беременность вместе с психиатром и гинекологом, подобрать минимальную эффективную дозу и избегать резкой отмены.
Нурлан огромное спасибо за подробный ответ. Подскажите пожалуйста есть исследования по поводу влияния Сертралина на плод? Хотелось бы подробнее узнать о рисках.
Принятый ответ
По данным крупных исследований, сертралин не повышает существенно риск врождённых пороков развития. Если и обсуждается влияние, то оно минимальное и сопоставимо с фоновым риском в популяции.
На ранних сроках беременности препарат не увеличивает достоверно риск выкидыша. Возможное небольшое влияние на преждевременные роды и массу тела ребёнка в основном связано не только с препаратом, но и с самим стрессом и тревожным расстройством у матери.
При приёме в третьем триместре у части новорождённых возможен временная раздражительность, тремор, нарушение сна, учащённое дыхание. Обычно это проходит за несколько дней без последствий.
Редко описывается персистирующая лёгочная гипертензия новорождённых риск немного повышается, но остаётся очень низким.
По долгосрочному развитию детей серьёзных негативных эффектов не выявлено.
Общий вывод исследований (ACOG American College of Obstetricians and Gynecologists, American Psychiatric Association (APA), UK NHS NICE guidelines и т.д.) сертралин считается одним из предпочтительных СИОЗС при беременности, а контроль тяжёлого тревожного расстройства у матери важнее потенциальных небольших рисков препарата.
Наиболее изучены и считаются относительно безопасными при беременности: сертралин (золофт), флуоксетин (прозак), пароксетин (паксил) и эсциталопрам (ципралекс). Однако пароксетин ассоциируется с несколько повышенным риском пороков сердца, поэтому его стараются избегать в первом триместре.
Наиболее безопасным считается Золофт.
Фариза подскажите пожалуйста если есть всё таки последствия и риски для плода. То какие могут быть?
В литературе описывается Грозное осложнение , как Персистирующая лёгочная гипертензия новорожденных (ПЛГН) — состояние, при котором у ребёнка после рождения сохраняется высокое давление в сосудах лёгких, что проявляется учащённым дыханием и синюшностью кожи.
Данных о том, что ципралекс вызывает грубые врождённые пороки развития у ребёнка, нет, однако риски осложнений в неонатальном периоде существуют.
Здравствуйте!
Ципралекс относится к группе СИОЗС. Он считается одним из наиболее изученных и относительно безопасных препаратов при планировании беременности, в саму беременность.
Также используется Сертралин, у него самый низкий уровень проникновения через плаценту и в грудное молоко.
Также доказано эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20171 ответ
- 15 Ноября 20192 ответа
- 10 Февраля 20212 ответа