Консультация инфекциониста /

5 лет сыну, слабость, рвота, "жидкий стул". — вопрос №4307279

59 просмотров

Здравствуйте. Сыну 5 лет. 14 дней назад сын с сада пришел с температурой. Температура была 38-39, держалась 4 дня. Не было больше никаких симптомов. Давала жаропонижающие и обильное питье. А 7 дней назад начал рвать и жидкий стул и снова температура, но до 38. Температура держалась дня 2, рвота 4 дня, жидкий стул до сих пор. У него полное отсутствие аппетита, слабость. А вчера вечером начал ещё и подкашливать. Кашель не частый и сухой. Обращалась конечно же к педиатру, назначил диету, отпаивать Регидроном и минералкой, был ещё в первый день Полисорб и Энтерол 5 дней. Лечение принимаем, стараемся пить часто по немного, проверяю мочу на ацетон, есть 1.5., глюкоза 0. Подскажите, что нам делать? Как лечить? Уже 2 недели ребенок слабый...

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет хронических заболеваний
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. В подобных ситуациях обычно рекомендуют обратиться в приемное отделение инфекционного стационара, чтобы определить не нуждается ли ребёнок в госпитализации. Если оставить дома, тогда продолжают пить питьевую режим, пробиотики, возможно рассмотреть прием кишечной антисептиков ( энтерофурил).
Может быть информативным сдаче анализа кала на энтеропатогенные бактерии бактерии.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо.
Инфекционист
Вера, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

По описанной вами ситуации складывается впечатление о двух эпизодах острых инфекций одна за другой. И вторая - острая кишечная инфекция, вероятнее всего, вызванная вирусом.

Состояние в данный момент может быть вызвано интоксикацией (ацетон в моче это доказывает) или снижением сахара. Если изо рта есть сладковатый запах ацетона, это тоже симптом интоксикации.

Ваши действия абсолютно верны: дробное обильное питье солевым гипоосмолярным раствором (Регидрон био, адиарин регидро), питание по аппетиту. Попробуйте предложить ему сухое затяжное печенье, подслащеную воду, при такой вялости может снижаться сахар, нужно давать быстрые углеводы. Очень строгую диету соблюдать не нужно. Достаточно исключить жирное, жареное и цельное молоко. Можно предложить банан.
Контролируйте, чтобы почаще мочился.

Если выраженная слабость, вялость и сонливость будут сохраняться, лучше обратиться в приемное отделение инфекционной больницы. Врач на осмотре определит, возможно потребуется госпитализация и капельница. Если чувствуете, что устали, можно не ждать, а ехать сразу.

Подскажите, пожалуйста, ответила на ваш вопрос?
Принятый ответ
Клиент
Мария Владимировна, спасибо.
Инфекционист
Желаю выздоровления вашему сыну.
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации модно сказать следующее: вероятно, ребёнок последовательно перенёс сначала какую-то респираторную инфекцию, а затем (когда начались рвота и диарея) - острую кишечную инфекцию.
Лечение педиатром расписано вполне адекватное, наиболее частой причиной кишечных инфекций у детей являются кишечные вирусы, против них нет на сегодня каких-либо специальных лекарств, поэтому лечение симптоматическое. Обычно симптомы проходят в течение 3-5 дней, но иногда могут растягиваться и на 7-10 дней. Слабость и вялость часто связаны с обезвоживанием, снижением уровня глюкозы крови (из-за плохого аппетита), поэтому основной компонент лечения - это отпаивание глюкозо-солевыми растворами ("Регидрон био" и подобные), также стоит предлагать любимую еду небоьшими порциями. Избегать стоит только соков, сырых овощей и фруктов и цельного молока.
Также необходимо следить за симптомами обезвоживания (отсутствие мочи 6 часов и более, осиплость голоса, плач без слёз, медленное расправление складки кожи, чрезмерная сонливость). Если что-то из этого появится, то обратиться в стационар для внутривенного введения жидкостей.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, спасибо.
Врач УЗД, Инфекционист
Не за что, скорейшего выздоровления!
Инфекционист
Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют очно обратится в приёмное отделение, у ребёнка на данный момент признаки интоксикации, вас осмотрит доктор, дополнительно сдадите анализы ОАК, Биохимию крови,: ОАМ по результатам анализов можно будет принять решение о дальнейшей тактике, не исключено вариант госпитализации в инфекционный стационар. Если будет возможен вариант амбулаторного лечения, то откорректируют лечение.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобном случае больше данных за кишечную инфекцию В таком случае в первую очередь нужно отпаивать, то есть сочетание солевых растворов и обычной воды/морса/чая
Второй компонент это пробиотик - доказано в исследованиях, что сокращает продолжительность диареи, хорошо себя зарекомендовали в исследованиях пробиотики на основе LGG (с 1 мес) и S. boulardii (с 1 года). Третий - сорбенты (Полисорб или энтеросгель, например)
При подозрении на бак инфекцию добавляем кишечные антисептики, типо энтерофурил
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура и Рвота
11 августа 2023
ponomareva.valer@mail.ru
Вопрос закрыт
Температура лейкоциты лимфоциты
20 августа 2024
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер пилори
10 февраля 2025
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Как узнать коксаки у ребенка?
8 декабря 2025
Диля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Антонова
Помогла разобраться с результатами моих анализов и всё подробно объяснила, больше спасибо Очень...
фотография пользователя
Врачу УЗД Ольга Сыркова
Грамотный специалист, очень мне помогла, отдельное спасибо за подробные ответы в течение...
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Врач вежливо и понятно ответила на все мои вопросы,спасибо. Консультация была очень полезная...