Расшифровка анализов

Наталья Тимофеева2 Мая

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причинами повышения холестерина являются избыточное поступление с пищей, наследственное нарушение липидного обмена, нарушение желчеоттока (рекомендуется УЗИ органов брюшной полости), приём КОК.
Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю) и прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Повышена мочевая кислота. Повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть связано с избыточным поступлением с пищей продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай), обезвоживанием, недостаточным потреблением жидкости, приемом лекарственных препаратов (мочегонные), избыточной массой тела. Для снижения мочевой кислоты врачи очно как правило рекомендуют увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины, а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.

Кенюль Мехрализаде2 Мая

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) часто сопровождается дислипидемией, то есть нарушением обмена жиров( холестерина и его фракций)
В таких случпях рекомендуется сдать липидограмму ( лпнп , триглицериды, лпвп) и пройти уздг сосудов шеи.
Скажите курите?

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина в пределах нормы. Снижены мсн мснс но при этом ферритин в норме

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Изменение числа моноцитов возможно после выздоровления .

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

Почечные и печеночные показатели в норме.
Повышение альбумина и мочевой кислоты клинически незначимое
В моче все в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекций.

Екатерина Макарова2 Мая

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
При повышенном холестерине рекомендовано сдать липидный профиль, проведение УЗИ брюшной полости, УЗИ БЦА.
Подскажите Вы курите? Есть ли повышение артериального давления? Принимаете какие-нибудь препараты?
Для снижения холестерина рекомендована диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы (1-2 раза в неделю), птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса.
Употребление пищевых добавок - красный дрожжевой рис (монаколин), омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты в низких дозах.
Увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 мин каждый день).
Отказ от курения, алкоголя.

-Небольшое повышение мочевой кислоты может быть в результате большого употребления в пищу жирной пиши, красного мяса, цитрусов, бобовых, кофе, томатов.
Нет ли боли в суставах?

-В общем анализе крови есть изменения, которые могут встречаться при некоторых анемиях. Рекомендовано сдать анализы на витамины В9, В12

Кристина Чумакова2 Мая

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Снижение MCH и MCHC может наблюдаться при недостатке железа, фолиевой кислоты или В12. Рекомендуется сдать кровь на в12, фолиевую кислоту.

Снижение моноцитов может наблюдаться после перенесенной вирусной инфекции.

Повышен альбумин, что может наблюдаться при повышенном потреблении белка.

Повышена мочевая кислота. Рекомендуется низкопуриновая диета. Ограничить мясные бульоны, субпродукты, пиво, красное мясо, жирную рыбу, бобовые, шпинат, цветную капусту, сладости.

Повышен холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Такое может наблюдаться при застое желчи, рекомендуется узи органов брюшной полости. Также это может быть при приеме оральных контрацептивов, спкя.

В таких случаях рекомендуют сдать липидограмму, УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.

Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?
Есть ли жалобы?

Юлия Перфилова3 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Действительно обращает на себя внимание повышенный холестерин

У женщин со СПКЯ повышенный холестерин встречается очень часто. СПКЯ почти всегда сопровождается инсулинорезистентностью - клетки хуже реагируют на инсулин . Поджелудочная железа в ответ вырабатывает его больше . Избыток инсулина в крови стимулирует печень производить больше холестерина , триглицеридов

ОДИН показатель общего холестерина ничего не решает. Нужна полная липидограмма - ЛПНП , ЛПВП , триглицериды. Без этого невозможно оценить сердечно - сосудистый риск

Обычно при повышении холестерина рекомендуют выполнить УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза сосудов

При наличии изменений ( бляшки выше 25%) на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор

При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни :

🔺важно присмотреться к средиземноморскому типу питания , это доказано помогает повысить «хороший» холестерин ЛПВП
🔺ограничить алкоголь , быстрые углеводы, не забывать про питьевой режим
🔺не забывать про умеренные физические нагрузки не менее 150 минут в неделю

Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока, так как при нем тоже наблюдается повышение холестерина

В общем анализе крови можно заметить снижение MCH и MCHC - показатели того , сколько гемоглобина находится внутри одного эритроцита

Чаще всего это признак дефицита железа, даже несмотря на нормальный ферритин ( который может быть повышен ложно , например , если болели ), следует через месяц в динамике посмотреть ферритин + НТЖ% . Также причиной может быть носительство гена талассемии

Мочевая кислота чуть повышена . При инсулинорезистентности мочевая кислота растет

Мочевая кислота образуется при распаде пуринов. Данный показатель может повышаться большом употреблении в пищу жирной пищи, красного мяса, цитрусов, бобовых, кофе, томатов, алкоголя, особенно - пива

А также уровень может повышаться , если почки НЕ могут эффективно ее выводить

Мочевая кислота может откладываться в суставах и приводить к подагрическому артриту и может откладываться в почках в виде уратных ( мочевых) камней.

Рекомендуют ограничить данные продукты в пище и пересдать кровь через месяц. Возможно , из-за погрешностей в диете повысился данный показатель , а также оценить УЗИ мочевыделительной системы

Остальные показатели все в пределах допустимых значений 🙏

Принимаете ли какие-то лекарственные препараты?