Беспокоят на протяжении 3 недель головокружения и не четкость зрения.

Лилия Акбашева3 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают. Аденома может говорить о нарушении гормонального фона . Необходима консультация эндокринолога. Приложите полный протокол мрт. Важно знать сдавливает гипофиз окружающие структуры или нет
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
7.Усиливаются ли у вас симптомы в людных местах (супермаркет, езда на эскалаторе )?

Мария Краснова3 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным описаний МРТ выявляется очаг глиоза ( может быть как врожденным, так и возникнуть на фоне повышения артериального давления). Такие очаги не требуют лечения.
Мелкое образование гипофиза может соответствовать микроаденоме. В подобных случаях рекомендовано МРТ головного мозга с контрастом с прицельным снимком области гипофиза, сдать кровь на гормональный профиль, консультация эндокринолога.
В большинстве наблюдений микроаденомы лечатся медикаментозно.
Головокружения могут быть следствием гормонального дисбаланса, заболевания ЛОР органов, в том числе воспалительных. Возможен сосудистое происхождение головокружений.
Вам можно рекомендовать так же консультацию невролога, ЛОР, УЗИ сосудов головы и шеи с функциональными пробами.

Фариза Майсигова3 Мая

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте ! Мелкое дополнительное образование гипофиза (может соответствовать микроаденоме гипофиза)
Микроаденома — это доброкачественная опухоль гипофиза. Такие образования встречаются довольно часто и часто являются случайной находкой. Большинство микроаденом гормонально неактивны и не вызывают никаких симптомов. Однако, если аденома вырабатывает гормоны (например, пролактин), это может влиять на самочувствие, зрение и репродуктивную систему. Поэтому требуется консультация эндокринолога.
Единичный супроантериальный очаг глиоза (резидуального или сосудистого генеза). Глиоз — это своего рода «рубец» или замещение нервной ткани соединительной. Это не опухоль.
Если очаг один, маленький и не растет, он обычно считается случайной находкой и не требует лечения. Это как шрам на коже.

Ростислав Синельников3 Мая

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Алина Проневич3 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! Та микроаденома, которую нашли (всего 2 мм) это вообще НЕ причина головокружения. Она настолько маленькая, что физически не может давать нечеткость зрения или давить на мозг. Это просто случайная находка. Очаг глиоза тоже старый и неопасный. На и раз окулист проверил глаза и там всё хорошо значит, ваша проблема функциональная( вероятное ПППГ)
Ищите нормального отоневролога.
По сути это единственный специалист, который может подтвердить ПППГ с помощью специальных проб (на стабилоплатформе или в кресле).
Вам НЕ таблетки для сосудов нужны, а специальная зарядка для глаз и головы, чтобы мозг снова привык к движению.
Шум в ушах тоже от этого же напряжения идет. Иногда назначают Сертралин (Золофт).
Ну и сдайте пролактин для спокойствия, и если он в норме закройте тему с аденомой