Частые пневмонии, хроническая усталость, температура может неожиданно подниматься

Фатима Гаджиева3 Мая

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови от апреля мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови
На момент конца марта по крови при таких результатах были признаки инфекционного воспалительного процесса, вероятно бактериальной природы

При таких результатах иммунограммы мы НЕ видим признаков иммунодефицита. Такие изменения в виде дисбаланса клеток могут быть связаны с перенесенными инфекционными процессами. Однако в таких случаях, учитывая повторяющиеся эпизоды пневмонии, оптимально с результатами иммунограммы очно осмотреться у врача иммунолога (взрослый аллерголог-иммунолог)

В таких случаях также оптимально оценить гормональный фон и дефициты важных элементов в организме, которые могут снижать иммунитет:
ТТГ, т4 свободный
Ферритин, ОЖСС, НТЖ, витамин В12, фолиевая кислота, витамин Д, кальций ионизированный, магний, цинк

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Михаил Ивашев3 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу повышены лейкоциты 11,22, нейтрофилы 7,01, СОЭ 22, СРБ 27,6 - это признаки воспаления, чаще инфекционного. Эритроциты повышены 5,37 - показатель недостатка питьевого режима, при температуре, кашле расходуется много воды, потери надо пополнять.

КТ картина сейчас без активной пневмонии, есть единичные узелки правого лёгкого, нерезкие фиброзные изменения -это как шрам на коже, единичная булла левого лёгкого, косвенные признаки хр бронхита, КТ признаков патологических инфильтративных изменений в лёгких на данный момент не определяется. В сравнении с предыдущим исследованием от января 24 года участков уплотнения по типу матового стекла не определяется.
По представленным файлам не похоже на иммунодефицит, но требуется поиск причины повторных инфекций у пульмонолога.

Если есть частые пневмонии, рекомендовал бы обсудить с пульмонологом вакцинацию от пневмококка, гриппа и профилактику обострений.

Полезно проверить кровь на дефициты - ферритин, В12, В9, витамин Д, магний, цинк, также ТТГ своб Т4.

Повторные пневмонии могут быть по причине хр бронхита, недолеченных инфекций, астмы, ХОБЛ, рефлюкса, проблем с хр очагом инфекции -пазухи, пародонтит и др, курения или аспирации.

Бакпосев - патогенной флоры не выявлено.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.