Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4308947

Что вас беспокоит?

Смена препарата

Здравствуйте! Полгода пила Ципралекс 20 очень было хорошо, но в какой-то момент произошел откат и меня перевели на золофт. На 200мг было хорошо , но я очень отекала, и решили остаться на 100мг ( 2,5 мес) и вот симптомы вернулись тревоги, вернулась трясучка. Что делать ? Возвращаться на эсциталопрам или переходить как мой психиатр сказала на прозак? Диагноз гтр Вообще интересно прозак насколько я знаю более стимулирующий, и при гтр не назначается…

Анемия
33 года
3 Мая ·Просмотров: 130·Екатерина, Владивосток

Принятый ответ

Здравствуйте, прозак тоже при гтр используется, но на него может быть адаптация тяжелее из-за активирующего эффекта при начале лечения. По моему мнению, если прозак не подойдет, то с учетом вашего опыта стоит рассмотреть дулоксетин.

А есть смысл сразу начать сиозсн? Я так боюсь норадреналиновые антидепрессанты пить… вдруг сердце остановится

По моему мнению для начала прозак рассмотреть стоит

Спасибо 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте. В случае, если на максимальной дозировке антидепрессанта из группы СИОЗС в состоянии отмечается нестабильность, обычно рекомендуется замена препарата на антидепрессант другой группы - СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Замена в пределах одной группы обычно не является целесообразной, так как препараты обладают схожим механизмом действия и приблизительно одинаковой выраженностью эффекта.

Сиозсн тяжелее переносятся?

Так страшно

Побочные эффекты могут быть выражены значительнее, но они не всегда реализуются. В большинстве случаев препараты переносятся хорошо.

На сиозс хорошо заходила, была готова к худшему. Мучила лишь тошнота

Это хороший признак и предиктор хорошей переносимости других антидепрессантов.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, лучше переходить в данной ситуации на другой антидепрессант, например на пароксетин или вообще на другую группу, например на СИОЗсН (венлафаксин), учитывая, что уже был опыт приема двух препаратов группы сиозс.

Пароксетин боюсь , От него набор веса…

Либо венлафаксин.

Флуоксетин да, вес не даст, даже наоборот скорее будет способствовать снижению, но при тревоге не самый лучший вариант моде быть, но конечно пробовать можно.

Страшно так начинать пить сиозсн, от него сердце не остановится?((

Еще я часто зациклена на том как выгляжу, как выглядит моя квартира , дети . Мне кажется окр у меня тоже есть . Ощущение что все обсуждают какая я плохая мать , плохая хозяйка, толстая и тд

Часто думаю что не закрыла дверь, или что-то не выключила …

Или это просто тревога

Скорее тревога, нет, хуже на фоне СИОЗсН стать не должно, сердце не остановиться.

При этом настроение хорошее, за время приема сиозс я поступила на вторую вышку, стала работоспособнее. Но трясучка не уходит((( уже руки опускаются

Это все нормализуется, не переживайте.

Принятый ответ

Здравствуйте! По моему мнению лучше сменить группу ад на СИОЗСН(венфлаксин,дулоксетин). Так как на 200 мг золофта не достигнуто полной ремиссии+ выражены побочки,лучше сменит группу АД и смотреть на их эффективность

Мне психиатр сказал сдать на кортизол. В этом вообще есть смысл?

Лишним не будет, но он и так может быть повышен из-за вашего состояния

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Прозак при ГТР тоже используется, но за счёт своего активирующего действия он в начале приема может сильно поднять уровень тревоги.
Также можно рассматривать переход на пароксетин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.