Расшифровка МРТ головного мозга

Иван Шкондин3 Мая

3.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Давно ли вы принимаете клоназепам? Даже с дозировки в 1/4 таблетки могут быть побочные эффекты по типу тумана в голове, нарушение речи, сонливость.
По МРТ головного мозга описаны сосудистые очаги Fazekas 1,более вероятны как результат повышенного давления. Данных за опухоль, инсульт нет.
МР-ангиография сосудов головного мозга:гипоплазия задней соединительной артерии это анатомический вариант строения сосуда, причиной жалоб не является
Для начала рекомендую начать вести дневник давления и пульса 2-3 раза в день в течение двух недель, с этим дневником обратиться к терапевту для пересмотра препаратов от давления.

Светлана Дробященко3 Мая

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ исследованию головного мозга и сосудов головного мозга острой патологии не выявлено.
По МРТ сосудов выявлена анатомическая особенность строения сосудов, она не дает клиники.
По МРТ головного мозга выявлены очаги глиоза, они могут возникать в результате перепадов давления и атеросклероза.
Сами по себе очаги опасности не представляют.
Имеются, косвенные признаки внутричерепной гипертензии- расширенные боковые желудочки и синдром " пустого" турецкого седла.
Для уточнения диагноза желательно пройти консультацию окулиста для осмотра глазного дна. Если есть отек диска зрительного нерва, значит, есть синдром внутричерепной гипертензии, в этом слуачае назначают мочегонные.
Затруднение при ходьбе может быть связано с диабетической полинейропатией, синдромом Паркинсонизма, последствием травмы ног.
Для уточнения диагноза выполняется ЭНМГ нижних конечностей, нужен очный осмотр невролога для определения рефлексов и чувствительности.
Временное нарушение речи могло быть на фоне колебаний сахара и при преходящем нарушении мозгового кровообращения.

Марина Фатнева3 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Клоназепам это сильный препарат из группы бензодиазепинов, который у людей старше 65 лет часто вызывает серьезные побочные эффекты даже в малых дозах(туман в голове, расслабление мышц и нарушение координации, когнитивные нарушения среди них).
С лечащим врачом в таких случаях рекомендуется обсудить его замену или постепенную отмену.

По результатам мрт описывают очаги сосудистого характера-чаще являются приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
В турецком седле располагается гипофиз. Пустое турецкое седло формируется при сдавлении гипофиза грыжевым мешком из мозговых оболочек. Причиной может служить слабость или недоразвитость диафрагмы, которая прикрывает гипофиз. При пустом турецком седле важно исключить гормональные нарушения, проконсультироваться с эндокринологом можно.
По сосудам только врожденные анатомические особенности строения, они не имеют клинической значимости и лечения не требуют.

Лилия Акбашева3 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают. На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.

«Пустое турецкое седло»- может говорить о нарушении гормонального фона . Необходима консультация эндокринолога

Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?

Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.

https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748

Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы

Любовь Смирнова3 Мая

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день!
по сосудам - без патологии, описаны изменения, вероятно врожденного характера, как анатомический вариант строения сосудов, ваш организм давно приспособился к этому.
На МРТ головного мозга описаны сосудистые изменения ( очаги глиоза), которые в возникают в течение жизни под влиянием различных факторов, либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют.

Подводя итог, «острых» состояний на МРТ не выявлено.
Описанная симптоматика может быть напрямую связана с приемом клоназепама. Не самый лучший препарат в пожилом возрасте, с различными побочными эффектами, поэтому желательно обсудить с врачом коррекцию терапии

Ростислав Синельников4 Мая

4.9

Невролог

Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.

по поводу пустого турецкого седла-консультация эндокринолога
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ