Консультация терапевта /

3 дня высокий пульс, низкое давление — вопрос №4379243

251 просмотр

Здравствуйте, мужчина 51 г. Уже 3-ий день высокой пульс 100-120, низкое давление 98/70
В анамнезе сахарный диабет 2 типа, гипертония
Пьет гипосарт, амлодипин, розувастатин 20 (2 месяца, надо идти сдавать анализы для точной дозы), глюкофаж и форсига, тромбоасс
Сердце проверял 2 месяца назад как раз, делали узи, все в порядке
Скажите, что нам делать? Или это реакция на погоду? Но уже 3 день

Возраст: 51

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

В данном случае может иметь место чрезмерное расширение сосудов на фоне повышенной температуры окружающей среды,в связи с чем рефлекторно и повышается пульс.
На эти ближайшие дни следует скорректировать дозы принимаемых гипотензивных препаратов.

Подскажите,какие дозы гипосарта и амлодипина принимаете и в какие часы?

В связи с чем назначен статин?
Принятый ответ
Клиент
Нашли бляшку
Кардиолог, Терапевт
Сколько процентов бляшка?сдавали липидный профиль перед приемом статина?напишите показатели
Клиент
30-40% вроде
Сейчас не могу найти узи
Липидный сдавали
Ходестерол 3.86
Триглицериды 1.34
Холестерол лпнп 3.39
Холестерол общ 4.79
Кэф атерогенности 4.15
Холестерол лпвп 0.93
Кардиолог, Терапевт
Бляшка более 25% означает высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений
В таком случае целевой показатель ЛПНП должен быть менее 1,8
Кардиолог, Терапевт
Поэтому препарат назначен верно с контролем липидограммы через 2мес
Клиент
Спасиюо
Терапевт
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие цифры давления ниже оптимальных для гипертоника. Такие реакции могут быть на жару на фоне приема препаратов

Если такие цифры давления стабильные и дают дискомфорт, в таких случаях рассматриваем снижение дозы или временно отмену Амлодипина. Напишите пожалуйста дозу и кратность приема.

В таких случаях оптимально вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более подробно оценить ситуацию и в дальнейшем принимать решения о коррекции терапии

Пульс повышается компенсаторно - сердце чаще бьётся за счёт низкого давления. В таких случаях вместе с отменой Амлодипина можем рассмотреть добавление минимальной дозы Конкор 2.5 мг утром для контроля пульса (он практически не влияет на давление, минимально)

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Клиент
Амлодипин 5мг
Гипосарт 8
1 раз в день
Клиент
Амлодипин вечер
Гипосарт утро
Терапевт
Поняла вас, дневник давления ведёте? Если есть, приложите, пожалуйста. Можем в таких случаях рассмотреть временную отмену Амлодипина
Клиент
Вели, нормальное давление при приеме таблеток 120/80
Вчера перед сном не стали пить амлодипин, сегодня давление ближе к норме 114/80, пульс чуть меньше ~89
Терапевт
Поняла вас, хорошо, пока можем продолжить такую тактику строго под контролем давления
Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный
Здравствуйте!
Симптоматика может быть при нарушении ритма. Не было ли раньше аритмий? Ровный ли сейчас пульс? Можно померить давление электронным тонометром, если цифры пульса будут каждый раз разные - могут указывать на аритмию, также можно по сонной артерии регулярность оценить. Есть ритм неправильный, то частый, то медленный, рекомендуется вызов скорой помощи для фиксации ЭКГ и оказания помощи по восстановлению ритма.
Принятый ответ
Клиент
Пульс повышен продолжительное время, без перепадов
Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный
Все равно рекомендуется проведение ЭКГ. У уч терапевта в поликлинике если самочувствие нормальное
Терапевт
Здравствуйте!

Сочетание высокого пульса и низкого давления на протяжении трех дней в 51 год с сахарным диабетом и гипертонией это опасный медицинский синдром, который нельзя списывать на погоду.
Даже с учетом того, что УЗИ сердца двухмесячной давности было в норме, текущая ситуация требует немедленного осмотра врачом и снятия ЭКГ.
Стоит вызвать СМП незамедлительно 🙏🏼
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Добрый день . В данном случае ситуация требует незамедлительного вмешательства мед работников , чтобы снять ЭКГ и исключить любое возможное острое состояние . Нужно вызывать скорую , с дальнейшими действиями вас сориентируют при наличии показаний .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лигний вес
24 декабря 2017
Татьяна, Саратов
Вопрос закрыт
Чем заменить Амлодипин
1 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Лежачий пожилой человек, диабет 2 типа
5 марта
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все подробно объяснили , и посоветовали. Информация была полезной Врач хороший...
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Думаю этот человек любит свою работу! Этим всё сказано) Вникнул в проблему, помог! Всех благ вам...
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Терпелива, участлива и компетента! Всего только самого хорошего вам Очень...