Появляются шишки под кожей,потом становится синяк

Фатима Гаджиева3 Мая

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото

При таких данных по фото маловероятна истинная сосудистая патология , не вижу вовлечения венозного компонента

Такие проявления в первую очередь требуют исключения узловатой эритемы
Уточните, пожалуйста, температура не повышалась? Суставы не беспокоят?

В таких случаях необходимо дообследование:
Анализы крови - клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, асл-о
Рентгенография грудной клетки в 2 проекциях (по возможности лучше КТ)

Пока первично этого достаточно в таких случаях,с оценкой результатов с терапевтом

И также расскажите, пожалуйста, какие препараты принимаете на постоянной основе,в особенности гормональные?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Михаил Ивашев3 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Если нет температуры, болей в суставах и вы принимаете препараты, то чаще всего нужно исключать нарушение свёртывания, тромбоцитов и воспалительные узелки кожи.

Узловатая эритема возможна, но без температуры и суставных жалом - менее типична.

Анализы которые в таких случаях актуальны: ОАК с тромбоцитами, коагулограмма, СРБ, биохимия - ферритин, АСЛ-О.

Очный осмотр дерматолога и осмотр самих узелков, лучше в период их появления. До осмотра не принимать аспирин и разжижающие кровь препараты.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Афсана Алиева3 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Появление синяков от незначительных касаний может быть сигналом о том, что стенки сосудов стали хрупкими или есть изменения в системе свертываемости крови.
Причинами могут быть:
1. Поверхностный микрофлебит
Те самые шишечки могут быть небольшими локальными воспалениями мелких вен. Когда воспаление стихает, кровь из сосуда просачивается в ткани, и вы видите синяк. То, что Троксерутин помогает, подтверждает сосудистую природу проблемы.
2. Дефицит витаминов
Нехватка витамина С или витамина К часто приводит к беспричинным гематомам.
3. Латентный железодефицит
При низком ферритине ткани и сосуды становятся более уязвимыми к любым микротравмам.
4. Особенности системы свертывания
Иногда это связано с временным снижением количества тромбоцитов или их функции , например, после перенесенного вируса или приема некоторых лекарств, включая аспирин или ибупрофен.
В таких случаях могут рекомендовать :
Сдать: Коагулограмму (ПТИ, МНО, фибриноген)
Общий анализ крови с тромбоцитами Ферритин
Вит С и вит К
Очно проконсультироваться с флебологом.
Пока вы не сдали анализы, старайтесь не принимать без острой необходимости обезболивающие типа ибупрофена или аспирина, так как они еще сильнее разжижают кровь и могут спровоцировать новые синяки🙏🏼

Анна Филинская5 Мая

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Хрупкость стенок капилляров может возникать из-за дефицита витаминов , особенно C, K, D, B12 , минералов или микроэлементов.
В таком случае могут назначить анализы на дефициты витаминов и микроэлементов : витамин C, K, железо, ферритин .

Елизавета Шарова6 Мая

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Появление болезненных шишек, которые превращаются в синяки, может указывать на повышенную ломкость сосудов или воспаление мелких капилляров. Особенно если троксерутин дает эффект, то проблема действительно может быть связана со стенками сосудов, но важно исключить так же другие патологии. В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови с тромбоцитами, коагулограмму и анализ на С-реактивный белок. С этими результатами лучше обратиться к терапевту, который при необходимости направит к гематологу или ревматологу.