Что вас беспокоит?
Бактериальный вагиноз, схема лечения
Сдала анализы. Прошу подсказать лечение, что бы не было рецидивов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, есть ли какик-либо симптомы?
Дело все в то, что все организмы, которые выявлены по анализу Фемофлор относятся к представителям условно-патогенной микрофлоры влагалища, которая в норме живёт во влагалище каждой здоровой женщины (влагалище АПРИОРИ НЕ стерильно, в нем присутствует более 300 микроорганизмов) и при отсутствии симптомов-зуд, жжение во влагалище, выделения из половых путей с неприятным запахом -лечение НЕ показано. Это не инфекция передающаяся половым путем.
Если все же симптомы есть, тогда рекомендуют ЛИБО крем интравагинально Клиндацин б пролонг на 6 дней либо свечи Нео-пенотран Форте на 7 дней интравагиально.
ДАЛЕЕ, вторым этапом после вагинального препарата, с целью восстановления микрофлоры влагалища -капсулы Перорально Дуожиналь (в первые 5 дней по 1 капсуле 2 раза в сутки, далее в течение 10 дней по 1 капсуле 1 раз в сутки).
Рекомендовано также носить хб нижнее белье (не стринги), туалет только наружных половых органов, ограничить использование ежедневных прокладок, если используются.
Если же рецидивы бактериального вагиноза случаются чаще 4х раз в год, тогда показано лечение совместно с половым партнёром.
Также имеет место недостаточность витамина Д, и здесь показана его дотация, обычно в дозировке 5000 ме в сутки под контролем данного анализа.
Ферритин также несколько снижен (норма от 35 и выше), рекомендовано с врачом терапевтом обсудить вопрос о приеме препарата железа
Принцип лечения поняла. Выделение и жжение присутствуют. Скажите пожалуйста, как мне кажется, в момент начала овуляции, все вылезает. Может и простуда (герпес), и молочница, и вот вагиноз появится, то сухость ужасная, постепенно проходит к новым месячным, потом несколько дней чистоты, и снова.
Изменения гормонального фона могут провоцировать подобные обострения, поэтому пока показана терапия с поддерживающим этапом, а именно лактобактерии перорально.
Поняла, значит сейчас капсулы Дуожиналь, верно?
Если сейчас есть симптомы значит первым этапом Клиндацин б пролонг ИЛИ Нео-Пенотран форте, после окончания одного из препаратов начинают Дуожиналь
Поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Была рада помочь, здоровья Вам 🙏
Здравствуйте.
Действительно по результату представленных анализов можно предположить бактериального вагиноз, ну чтобы более подробно можно было ответить на ваши вопрос , скажите ,пожалуйста, вы столкнулись с рецидивом? Как часто происходит рецидив, если он не первый и какие проявления при этом? Принимали ли вы до этого какую-либо терапию и какой был эффект от неё ? Какую вы используете контрацепцию?
Здравствуйте. У меня в период овуляции, очень часто то молочница, то ещё какие то выделения. До этого лечилась флуконазолом. Помогает не на долгий срок. Без контрацепции
Здравствуйте еще раз. Поняла, если смотреть на представленные анализы, то флуконазол, конечно, будет не эффективен, в похожих случаях необходимо лечение именно бактериального вагиноза, золотым стандартом является применение клиндамицина, например крем клиндацин б пролонг 6 дней или свечи нео-пенотран 7 дней. На время лечения необходимо соблюдать половой покой, также с целью профилактики рецидива рекомендуется избегать ношения тесного синтетического белья, ежедневных прокладок, они могут провоцировать нарушение флоры и получается замкнутый круг- выделения-ежедневные прокладки-увеличение выделений-ежедневные прокладки, также подмываться необходимо только снаружи, избегать «вымывания» внутри влагалища и спринцеваний.
Поняла, спасибо большое!
Была рада помочь!
Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция, при отсутствии жалоб Никакое лечение не требуется, если жалобы есть то можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней
Здравствуйте. Поняла, спасибо
Пожалуйста и будьте здоровы)
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, беспокоит ли вас зуд, жжение, выделения с неприятным запахом? Если нет, то лечение не требуется, поскольку это условно-патогенная флора, которая имеется у каждого, и при хорошем иммунитете, организм самостоятельно справляется с дисбиозом.
Здравствуйте. Выделение да, пару дней назад были немного как молочница, спустя несколько дней вроде прошло. На данный момент есть зуд, выделение с кровью. Запах присутствует, но не рыбный
Выделения с кровью не типичны для нарушения флоры влагалища. Нет ли эктопированного участка на шейке? Цитологический мазок давно сдавали?
Зуд беспокоит во влагалище или снаружи?
Зуд с наружи. Других мазков не сдавала. Был половой акт, мог ли партнёр ногтем меня там поранить?
Если зуд только снаружи беспокоит, рекомендуется наносить мазь пимафукорт 2-3р/д. Тем более, если были выделения, схожи с молочницей, но если они сейчас не беспокоят, то вагинальное лечение не требуется в настоящий момент.
Да, возможно слизистая немного травмировалась, что спровоцировало появление незначительных кровянистых выделений.
Правильно ли я поняла, сейчас только мазь использовать? Зуд пока есть, он конечно терпимый и не постоянный
Принятый ответ
Да, если симптомы в настоящий момент только снаружи, то соответственно и лечение проводим снаружи.
Нет сухости во влагалище, учитывая, что могла произойти травматизация слизистой?
Нет, на оборот выделения были
Здравствуйте, по результатам анализа определяется повышенный титр условно патогенной флоры - стрептококка, анаэробной флоры и кандид , данная Флора может быть причиной дисбиоза влагалища , если есть жалобы на зуд, жжение, дискомфорт во влагалище, усиление выделений с неприятным запахом , то рекомендуется провести лечение вместе с партнером , чтобы не было рецидива.
Здравствуйте. Поняла. Подскажите пожалуйста какое?
Если нет аллергии на антибиотики, то в таких случаях рекомендуется лечение по схеме:
Амоксиклав по 1000 мг -2 раза в день 10 дней
Трихопол по 500 мг -2 раза в день-10 дней
Флюкостат по 150 мг на 3-й, 7-й и 14-й день лечения
Линекс форте или Бак сет форте по 1 капс -1 раз в день -2 недели
Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище -10 дней
Лечение вместе с партнером, ему рекомендуется все тоже самое , кроме свечей, во время лечения половая жизнь с презервативом, контроль анализов следует сделать через 2 недели после лечения .
Поняла, спасибо большое!
Пожалуйста, обращайтесь!
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 202021 ответ
- 31 Марта 202310 ответов
- 31 Марта 202424 ответа
- 6 Марта 20258 ответов