Что вас беспокоит?
Свищ. Что делать?
Здравствуйте. В октябре 2026 года операция по иссечению хронической анальной трещины. С 1 декабря как я вышла на работу возобновились периодические боли, так же появилось повышенное газообразование, недержание газов. В феврале была в поликлинике, назначили офломелид, постеризан форте и релифипин, без эффекта. Сказали если не будет улучшения обратиться к оперирующему. Но снова оперироваться не горю желанием, поэтому по рекомендациям обратилась в частную клинику. Консультацию прилагаю. Как мне объяснил, что все мои проблемы с анальным каналом связаны из-за проблем с пояснично-крестцовым отделом позвоночника, болезненность срамных нервов. Так же не исключается неполный свищ сказал, рекомендовал пройти МРТ малого таза/прямой кишки с контрастом. Я прошла. Заключение прилагаю. На повторный приём записалась. Но хотелось бы ещё услышать мнения. Без повторной операции в данном случае можно обойтись? Чтобы вы рекомендовали? Если оперироваться какова вероятность рецидива? И может ли быть проблемы с хронической анальной трещины из-за позвоночника?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
По описанию осмотра и МРТ у Вас нет картины большого сформированного свища или грубой послеоперационной проблемы. На МРТ описан небольшой участок накопления контраста в межсфинктерном пространстве, который может соответствовать формирующемуся неполному внутреннему свищу, но это пока не выглядит как выраженный свищевой ход с абсцессом.
Связь симптомов с пояснично-крестцовым отделом возможна. Но хроническая анальная трещина из-за позвоночника не возникает. Обычно это сочетание факторов спазм сфинктера, рубцовые изменения после операции, нарушения стула, гипертонус мышц тазового дна. Сейчас я бы не рассматривал повторную операцию как обязательную. В подобных случаях рекомендуют сначала дообследование и консервативную терапию. Полезны сфинктерометрия, ЭНМГ тазового дна, консультация невролога. Как правило, рекомендуют мягкую регуляцию стула, исключение натуживания, теплые ванночки, упражнения на расслабление тазового дна.
Если подтвердится именно неполный свищ и симптомы сохранятся, тогда операция может понадобиться. При небольших межсфинктерных свищах риск рецидива после грамотного лечения обычно невысокий, но полностью исключить его нельзя.
Желаю Вам здоровья!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Принятый ответ
Здравствуйте Оля
Ознакомился с Вашим анамнезом и результатами МРТ
Связи с патологий позвоночника оперированной анальной трещины нет
Это два параллельных заболевания
А вот по данным МРТ нельзя исключить формирование свища
В подобной ситуации полного выздоровление можно достигнуть только оперативным путём
Вам рекомендуется очный осмотр проктолога с результатами МРТ для определения дальнейшей тактики лечения
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 201922 ответа
- 20 Июня 202113 ответов
- 26 Октября 202126 ответов