СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Желтушка новорожденного и хрюкающий нос

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, малышу 1 месяц и 2 недели, показатель билирубина 87 был на прошлой неделе. В роддоме били тест кожи был 18-20, потом снизился до 10-15, перед выпиской после лампы 5-часовой. После роддома, когда ему было две недели кровь на билирубин- 60 (по словам врача, анализы не видели). Сейчас 87. Почему растет показатель ? И нужно ли что-то делать? У малыша бывают какие-то приступы вялости, 37 температура то появляется то уходит, не больше , глазки желтоватые, как-будто ему тяжело. Три дня назад взяли посветили лампой дома, стал получше и поактивней. Сейчас температура нормальная. Ест хорошо, спит хорошо, улыбается, спокойный, писает часто, после лампы 1 день очень много кала выходило зеленоватого (видимо билирубин), а вот уже 2 дня как нет кала особо. Хотя кормится хорошо и часто. Газы отходят. Животик не болит. В целом спокойный ребенок. Спит много. Педиатр говорит пить урсофальк эксхол по 1,5 мл 1 раз в сутки, пить воду и витамин д. Воду пьем, витамин тоже, но вот насчет урсофалька сомнения. Что делать ? Помогает этот препарат? Контроль билирубина будет через 7 дней. Думаем может взять еще раз лампу и посветить перед анализами. И также вопрос про хрюканье в носу. Уже недель 2-2.5 хрюканье появилось, капаем физраствор. Увлажняем комнату. Дыхание само чистое. Сопит носик только хрюкает именно. Читала что это нормально и это физиологический насморк, но наш педиатр говорит «не знает, что такое «хрюканье в носу». Подскажите, когда это пройдет и что делать с этим? Плюс после капель физраствора или после того как поест он начинает немного кашлять, откашливать как-будто, видимо затекает слизь в горло или молоко. Это тоже нормально? Кашлять стал дня 3 назад, раза 3 за день. Кашель легкий, как будто пыль в горло попала. Хрипов ничего нет. Нечастый. Когда спит, дышит хорошо и чисто. Спасибо!

25 лет
4 Мая ·Просмотров: 111·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию вероятна физиологическая желтушка, она проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни ребёнка.
Единственный эффективный метод лечения желтушки это фототерапия, никакие препараты ее не лечат.

Наиболее достоверный способ определения количества билирубина - биохимический анализ крови с определением общего и прямого билирубина.

Фототерапия показана при результате более 300.

По описанию наиболее вероятно, что это физиологический ринит.
Он связан с анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательной системы (узость носовых ходов) и адаптацией к окружающей среде.

В таких случаях рекомендуется:
- создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60%влажности.
- использовать аквамарис бэби 3 раза в день
- при заложенности носа називин бэби капли до 5 дней

Принятый ответ

Здравствуйте, показатель билирубина не токсичный для малыша, такой уровень связан с течением неонатальной желтухи, уровень билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам. В таком случае фототерапия уже не показана, прием препаратов не нужен, так как уровень билирубина придет самостоятельно в норму. Рекомендовано чаще прикладывать к груди. Характерно волнообразное снижение, могут быть небольшие подъемы показателей.
Такие хрюканья , это варинт нормы. Носовые ходы у малыша очень узкие, а слизистая только адаптируется к сухому воздуху, пыли и новому миру. Это не болезнь, это адаптация! Проходит само к 2-3 месяцам. Главное, что мы можем сделать - поддерживать дома прохладный (18-22°С) и влажный (40-60%) воздух.

Принятый ответ

Добрый день.

Билитест достаточно не точный метод определения билирубина, более информативно, однозначно, смотреть показатель билирубина по анализам крови

Снижение билирубина как правило волнообразная и постепенное, физиологическая желтуха может сохраняться до трёх – четырёх месяцев

Как правило при данном уровне общего билирубина показания для фототерапии нет, фототерапии обычно проводится при показателях более 300

Узи органов брюшной полости ребёнку проводили?

при физиологической желтухе повышен общий билирубин за счет непрямой фракции, а урсофальк работает при застое желчи, помогает выводить ее и снижать прямой билирубин, то есть точки приложения данного препарата при физиологической желтухе нет

У деток узкие носовые ходы,которые обильно кровоснабжаются и это способствует что при вдыхании воздуха происходит «похрюкивание, бульканье»; также из-за того,что малыш чаще в горизонтальном положении находится , происходит застой слизи.

Туалет носика рекомендуется делать по необходимости для этого можно использовать аквамарис, аквалор,
Затем рекомендуется Использовать аспиратор также по необходимости и выраженном отделяемом.

дома увлажнение воздуха обязательно желательно чтоб был увлажнитель, поддерживать влажность 40-60 и температуру 21-23

Да, в такие ситуациях может возникать кашель, покашливание за счет раздражения кашлевых рецепторов

Наталья, здравствуйте!

Билирубин может снижаться волнообразно, подобные показатели не опасны и лечение в таких случаях не назначают, урсофальк в том числе.

Хрюканье носика и кашель вследствие затека слизи наблюдается у многих малышей данного возраста. В таких случаях рекомендуют увлажнять воздух и поддерживать влажность 50-60 процентов.

Добрый день, показатель билирубина повышен но умеренно, переживать не стоит. Окрашивание склер допустимо при таких цифрах.
Вожно полноценный водный режим, допустимы солнечные ванны. Если мало мочится можно допаивать водичкой 2-3 раза между кормлениями.
Показаний для ФТ нет.если у вас ГВ вощможно это прегнановая желтуха, если исключены все другие. Она проходит самостоятельно
Хрюканье свящано с ущкими носовыми зодами сухостью воздуха и слизистых. В данном случае поможет увлажненин воздуха и слищистой носа.
Здоровья малышу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.