Что вас беспокоит?
Нарушения менструального цикла
Девушка, 24 года. На данный момент цикл 41 день. Менархе -11 лет. С 17 лет бывало такое, что цикл начинается позже, иногда один месяц выпадал. Последнее время это участилось. Последние 6 циклов: 34 дня, 32, 44, 30, 36 и сейчас уже 41 день. При этом на УЗИ фолликулы есть, никаких нарушений кроме небольшой эктопии шейки матки нет (УЗИ делала осенью, когда нарушения цикла уже были). В июле делала УЗИ щитовидной железы и брюшной полости - все в норме, Т3, Т4 и ТТГ тоже в пределах референсных значений. Гинеколог прописывала Утрожестан 200мг с 16 по 25 дни цикла в течение 2х месяцев, со свечами менструация начинается на 30-32 день (норма для меня). В последний прием назначила Цикловиту, я ее пока что не принимала. Контрацепцию использую барьерную (презервативы мужские), тест на беременность отрицательный в текущем цикле. Беременностей никогда не было. По обильности менструации всегда примерно одинаковые, в меру болезненные. Планирую сдать кровь на гормоны с наступлением цикла. Что можно сделать сейчас, пока менструации все еще нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации рекомендуют выполнить узи органов малого таза. Оцените эндометрий. В дальнейшем вызвать менструацию при помощи Дюфастона или утрожестана. Если вы на данный момент не планируете беременность, то для регуляции рекомендуют рассмотреть прием комбинированных оральных контрацептивов
Здравствуйте.
В подобном случае действительно может быть целесообразно оценить гормональный профиль на 2-5 день цикла (ЛГ, ФСГ, пролактин мономерный и макропролактин, ТТГ, 17-он прогестерон, общий тестостерон, ДГЭА-S, ГСПГ, АМГ), что поможет в поисках причины колебаний цикла.
Важно соблюдать правила подготовки к исследованию, чтобы не получить ложно-повышенный пролактин, так как показатель очень чувствительный.
На данном этапе можно только дополнительно пройти узи органов малого таза чтобы понять - ожидаются ли месячные в ближайшее время или нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас можно выполнить узи органов малого таза для оценки состояния эндометрия и яичников.
Если толщина эндометрия превышает 6 мм, можно индуцировать менструацию приемом утрожестана: 400 мг в сутки 10 дней.
Через несколько дней после отмены начнётся менструация . На 2-3 ее день выполнить анализ крови на гормоны. Оценивать не только изолированные показатели пределах референсных значений, но и их соотношение между собой.
Если эндометрий тонкий, то только ждать самопроизвольного начала менструации и потом сдавать кровь
Добрый день .
На 2-5 день менструального цикла сдать ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, 17ОН, свободный тестостерон, ДГЭАС.
Пролактин капризный показатель, сдать , соблюдая правила подготовки : строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .
Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных переживаний. Не курить.
Также накануне перед анализом воздержаться от интимной близости, не стимулировать грудь и соски.
Эти факторы влияют на результат анализа.
Независимо от дня цикла определить уровень Ферритина и витамина Д.
Здравствуйте. На данный момент можно пройти узи омт, чтобы оценить состояние яичников и толщины эндометрия и чтобы понять нужно ли вызывать менструации.
На 2-5 день цикла рекомендуется сдать кровь на гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, ТТГ, 17-ОН прогестерон, пролактин.
Для исключения дефицитов : вит Д, ферритин, ОАК.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20151 ответ
- 30 Августа 201864 ответа
- 14 Декабря 20181 ответ