Анальная трещина

Елизавета Тиунова4 Мая

5.0

Хирург

Здравствуйте, по описанию имеют место острые трещины, острые трещины лечатся консервативно.
В такой ситуации рекомендуется местно препараты для купирования спазма и улучшения микроциркуляции на основе нифедипина или нитроглицерина, например
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 21-28 дней. Курс корректируется врачом проктологом исходя из того как заживает дефект
Свечи Проктозан 2 раза в день. В среднем использование вышеуказанных свечей 10-14 дней при подобных случаях
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Колоноскопия в такрй ситуации не является обязательной.
Здоровья

Андрей Кулешов4 Мая

4.9

Хирург

Екатерина, здравствуйте!

По описанию и осмотру у Вас действительно типичная анальная трещина на фоне плотного стула и спазма сфинктера.
Следы крови на бумаге при обострении в такой ситуации возможны и не говорят об онкологии.
Назначенное лечение выглядит адекватным, особенно упор на размягчение стула и снятие спазма.
Обычно именно плотный кал поддерживает трещину и не дает ей нормально зажить.

Онкомаркеры при анальной трещине малоинформативны и не исключают заболевания кишечника. Колоноскопия в Вашем возрасте и при такой картине действительно не всегда нужна сразу, особенно если кровь только на бумаге, нет потери веса, анемии, постоянной слизи, семейного анамнеза по раку кишечника.
Кал на кальпротектин более полезен для исключения воспаления кишечника

Сразу иссекать трещину не спешат. Операцию рекомендуют при хронической трещине, если 1-2 курса нормального лечения не помогают, сохраняется выраженный спазм, боль и кровотечение месяцами.
Обычно удается добиться ремиссии консервативно

Как правило, в похожих случаях рекомендуют продолжать лечение 3-4 недели, пить больше воды, избегать натуживания, исключать запоры.
Если кровь и боль сохранятся тогда уже повторный осмотр проктолога и решение вопроса об операции.

Здоровья Вам и спокойного заживления
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Лидия Алимова4 Мая

2.5

Хирург

Здравствуйте, по описанию можно предположить острые анальные трещины.
В подобных случаях рекомендуют использовать только водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), свечи релиф-адванс по 1 свече 2 раза в день 5 дней, гель релифипин на ночь , после дефекации 28 дней.
Так же рекомендуют форлакс(содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром) для послабления стула.
Острые анальные трещины лечатся медикаментозно, оперативного лечения не требуется .
Выздоравливайте.

Владислав Казаков4 Мая

4.9

Хирург

Здравствуйте!

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диету: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок ( не более 5 кг в одну руку)
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
Разница между мазями 1-2 часа
9. Форлакс 3 раза в сутки 1 мес ( для мягкого стула)

Задумываться про оперативное лечение стоит тогда, когда консервативная терапия не имеет эффекта

Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺

Ирина Юдина4 Мая

5.0

Хирург

Здравствуйте! По данным осмотра имеют место острые анальные трещины. В таких случаях рекомендуется: -Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Сдача онкомаркеров в таких случаях диагностической ценности не несет. Если выделения крови останутся после полного заживления трещины, в таких случаях можно рассмотреть выполнение колоноскопии. В плановом порядке колоноскопия рекомендуется всем людям, начиная с 40 лет.
Будьте здоровы!