Что вас беспокоит?
Анальная трещина
Добрый день! Уже неделю мучают боли и жжение в заднем проходе. Ходить, стоять, сидеть - больно. Судя по всему есть спазм, в туалет ходить очень сложно и больно. Предполагаю, что это анальная трещина в какой-то очень острой фазе. Свечи анестезол не помогают. Мазь релифипин не приносит результата. Более менее комфортное состояние только утром, после сна. Потом ощущение, что идет давление на прямую кишку и появляется зуд, жжение, боль.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.
Фото прикрепила, но к сожалению, после родов есть изменения, поэтому не знаю, насколько оно информативно.
В данной ситуации можно предположить наличие анальной трещины.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи прокто гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день до 28 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию заднего прохода с натуживанием.
Фото прикрепила, но не знаю насколько оно информативно.
По фотографии имеет место спазм сфинктера, который характерен для анальной трещины. В такой ситуации рекомендуется местно препараты для купирования спазма и улучшения микроциркуляции на основе нифедипина или нитроглицерина, например
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 21-28 дней. Курс корректируется врачом проктологом исходя из того как заживает дефект. Релифипин имеет накопительный эффект, сразу в моменте он не работает. Эффект наступает через 10-14 дней регулярного использования.
Свечи Проктозан 2 раза в день
Свечи Проктогливенол или Релиф Адванс за 20 минут до дефекации, для уменьшения болей. В среднем использование вышеуказанных свечей 10-14 дней при подобных случаях
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Спасибо! Скажите пожалуйста, как снять боль, которая очень сильно влияет на уровень жизни. Есть ли какие-то обезболивающие?
Любые нпвс, которые Вам помогают при других видах боли
Принятый ответ
Анна, добрый день.
По фото больше похоже не на острую трещину, а на выраженное воспаление наружных геморроидальных узлов с отеком и возможно, внутренним спазмом сфинктера. При трещине боль обычно более режущая именно во время стула, а у Вас есть постоянное давление, жжение и боль при ходьбе и сидение.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют нормализовать стул и снять спазм. Если Релифипин 1 неделю совсем без эффекта, возможно стоит очно показаться проктологу - иногда требуется исключить тромбоз внутреннего узла или скрытый парапроктит.
В подобных случаях рекомендуют
Детралекс 1000 мг по 1 таб 3 раза в день 4 дня, потом по 1 таб 2 раза в день 3 дня.
Свечи Постеризан форте по 1 свече 2 раза в день 5-7 дней.
Снаружи мазь Проктогливенол или Ауробин 2 раза в день 7 дней.
Форлакс 1 пакет утром 10-14 дней, чтобы стул был мягкий.
Теплый душ после стула, без туалетной бумаги и без длительного сидения.
Желаю Вам скорейшего облегчения и восстановления🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо большое за рекомендации!
Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить анальную трещину
✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диету: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок ( не более 5 кг в одну руку)
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
Разница между мазями 1-2 часа
9. Форлакс 3 раза в сутки 1 мес ( для мягкого стула)
10.
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺
Спасибо за рекомендации!
Рад был помочь
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фотографии и симптомам нельзя исключить анальную трещину. В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра :
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Выздоравливайте!
Благодарю за рекомендации! Пока что снимает боль только проктогливенол, но спустя пару часов она возвращается.
Проблемы с походом в туалет и страшно и больно и спазм делает свое дело.
Имеет ли смысл помочь свечками глицерина?
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 202011 ответов
- 13 Января 20217 ответов
- 30 Апреля 20222 ответа