Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик?
Добрый вечер.В прошлый вторник(6 дней назад)проснулась с герпесом на губе.Довольно большим.Ранее вообще не помню,что он у меня выходил.Дерматолог назначил Валавикловир на 5 дней+мазь.Этим же вечером заметила дискомфорт в шее при прижимании головы к груди.На следующей день под подбородком заметила небольшой шарик.Поняла что воспалился лимфоузел.Ранее также такого не было.С левой стороны шеи тоже есть дискомфорт и небольшое набухание.Обратилась к терапевту.Сразу был назначен Амоксиклав на 7 дней.Решила не пить до сдачи анализов.Подскажите,нужен ли антибиотик?Очень переживаю.Ночами не сплю проверяю,чтобы не увеличился лимфоузел.Температуры не было.На данный момент принимаю витамин С и Д. Также ещё вопрос.Заметила высыпания при приеме Аквадетрима.На что можно заменить?Масляную форму?Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при герпетической инфекции очень часто возникает воспаление лимфатического узла регионарного, в данном случае воспаление можно объяснить герпесом.
В таком случае назначаем противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отека: Нимесил или ибупрофен. Антибиотики при этом не требуются.
Аквадетрим можно сменить за детримакс или другой препарат витамина Д.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Прикрепила анализы
По анализу нет признаков бактериальной инфекции, возможно ограничиться противовирусным препарато и противовоспалительным.
Спасибо.Подскажите,а как быстро должны прийти в норму лимфоузлы?
Может нужен противовирусный препарат?Арбидол,например.Или же полиоксидоний?
Нет, Арбидол не нужен если признаков ОРВИ нет, а только герпес.
Воспаление лимфоузлов проходит в течение недели, увеличение их может сохраняться несколько недель.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные симптомы похожи на реакцию лимфоузлов на вирусную инфекцию.
Подподбородочные и шейные лимфоузлы отвечают за зону губ, рта и лица.
Когда появляется герпес, иммунная система активно работает — лимфоузел может увеличиться, быть чувствительным или слегка болезненным, сохраняться увеличенным несколько дней или даже недель.
Назначение антибиотика рекомендовано рассмотреть ,если есть признаки бактериальной инфекции (высокая температура, сильная боль в лимфоузле, быстрое увеличение и покраснение кожи над ним, выраженное ухудшение состояния)
Анализы еще не сдавали? В таком случае рекомендовано оценить ОАК+СРБ
На Аквадетрим может быть реакция, чаще всего не на сам витамин D, а на вспомогательные вещества.
Рекомендовано заменить на препарат Вигантол на масляной основе.
Прикрепила анализы
По результатам анализа признаки вирусной инфекции, в антибиотиках нет необходимости
Принятый ответ
Здравствуйте!
Герпетическая инфекция часто сопровождается увеличением лимфоузлов - это иммунная реакция на активацию вируса.
Чтобы исключить бактериальную инфекцию рекомендуют сдать общий анализ крови и С-реактивный белок.
Если аквадетрим вызывает реакцию, то стоит рассмотреть к приему детримакс в аналогичной дозировке. Препарат выпускается в капсулах или в масляных каплях.
Прикрепила анализы
Признаков бактериальной инфекции по анализу крови нет. Показаний для назначения антибактериальной терапии нет.
Спасибо.Подскажите,можно использовать гель Димексид на лимфоузел?
Прикладывать димексид не нужно. Лучше принять любой противовоспалительный препарат - ибупрофен 400 мг или нимесил 100 мг
Принятый ответ
Здравствуйте,
Герпес -это вирус, антибиотики на него не действуют. Увеличение лимфоузла под подбородком и дискомфорт в шее - это ожидаемая реакция иммунной системы на вирусную атаку. Как правило лечить увеличенный л/у не требуется.
Он может оставаться увеличенным еще 2-3 недели после герпеса.
В таких случаях рекомендуют :
✾ Валавикловир + мазь - это правильное назначение .
✾ пить больше воды, не трогай лимфоузел (проверять раз в день достаточно, ночами не надо - это повышает раздражение мягких тканей и увеличивает тревогу).
По Аквадетриму:
Если высыпания именно на Аквадетрим (водный раствор), можно попробовать масляную форму витамина Д (например, Вигантол, Детримакс, или обычный масляной раствор в каплях). Так как реакция обычно возникает не на сам витамин, а на вспомогательные компоненты растворителя.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, заменить витамин Д на масляную форму можно и нужно, это даже лучше для усвоения витамина - он липофильный.
Лимфоузел отреагировать на герпес - они всегда реагируют на любое воспаление в близлежащих органах и тканях.
Димексид на лимфоузел не рекомендовал бы он обладает раздражающим действием и собственно узел лечить не нужно - как только воспаление пойдёт на спад и лимфоузел перестанет реагировать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20191 ответ