5 день сильный кашель, беременность 16 недель , астма с рождения. — вопрос №4311787

Здравствуйте, Анастасия. Для уточнения необходимости в антибиотиках, при отказе от проведения Рентгеновского исследования, рекомендуют общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ.
Беременным разрешены и безопасны Амоксициллин, Цефтриаксон, Кларитромицин при отсутствии аллергии на данные группы лекарств.
На фоне инфекции нередко Бронхиальная астма обостряется и плохо помогает базовое лечение, количество ингаляций в таких случаях увеличивают в 2 раза, а также добавляют ингаляции с Беродуалом, Пульмикортом, натрием хлоридом 0,9% 2 раза в ден до 7-10 дней.
При не купируемых приступах удушья разрешено на таком сроке введение Дексаметазона 2 мл внутримышечно.

Здравствуйте, Анастасия.
Повышение температуры более 5ти дней,наличие жалоб на кашель с мокротой, обычно требует дообследования.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
При наличии признаков бактериальной инфекции в крови (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, СРБ), врач может назначить антибиотик широкого спектра,при беременности разрешены пенициллины (Амоксициллин), цефалоспорины (Цефтриаксон), макролиды (например Вильпрафен).
При беременности базисную терапию астмы не отменяют.
При инфекционном обострении астмы пульмонолог может усилить базисную терапию через небулайзер ингаляциями Сальбутамола и Пульмикорта.
Инъекционные препараты (такие как Дексаметазон) назначают при беременности в условиях стационара обычно.
С уважением!

Добрый день.

К сожалению, во время беременности (особенно при присоединении респираторных инфекций) обострение астмы (даже которая находилась в состоянии длительного контроля) не редкость.

Для того, чтобы понимать уровень повышения маркеров воспаления, предположить возбудителя (вирус или бактерия) обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ). При резком повышении маркеров (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30-35 мг/л) высокий риск присоединения бактериальной инфекции, в таких ситуациях обычно требуется применение антибиотика.

При обострении астмы обычно препаратами первого выбора является назначение ингаляционной терапии через небулазер (Беродуал + Пульмикорт)- но важно оценивать риск бактериальной инфекции дыхательных путей. Иногда даже назначают базисную терапию (например, препараты Симбикорт или Фостер).

При отсутствии эффекта от ингаляционной терапии обычно назначают курс системных гормонов (преднизолон или дексаметазон инъекционно).