Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребёнка без симптомов
Добрый вечер. 1 мая у ребёнка днём поднялась температура 37,7, 38,5с сбила нурофеном, но к вечеру поднялась до 39, приезжала скорая, делала укол анальгина, который помог сбить на 4 часа, на следующий день такая же картина, но с повышением до 39,7, опять скорая, укол. Вчера и сегодня температура была 38,4, 38,7. Симптомов никаких, горло слегка красноватое, зубы не беспокоят, врачи слушали легкие, все чисто. Сбиваю нурофеном и цефеконом по очереди, утром и вечером ставлю свечи виферон, брызгаю деринат, в нос аква роса. Сегодня сдали мочу, результат нормальный, прикрепляю. И сегодня на 4 день появилась днём сыпь на шее, потом на животе, на спине, но не похожая на ветрянку и розеолу, возможно это от того, что потеет. Кровь сдаем завтра утром. Подскажите пожалуйста, что это может дать, очень переживаем и не знаем как помочь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Так может протекать любая вирусная инфекция. В том числе грипп. Я верно понимаю, что высыпания появились только сегодня и температура продолжает повышается? Пожалуйста, прикрепите фото сыпи к вопросу.
Надежда Александровна, да, сыпь появилась сначала утром на шее и в течение дня по животу и немного по спинке. Фото прикрепила. Температура была самая высокая 2 мая 39,7, с того раза больше сама максимальная 38,7 сегодня. Она скачет.
Посмотрела. Сыпь визуально очень похожа на розеолу. Температура сегодня ещё может повышаться, завтра её быть уже не должно.
Да, анализ крови будет информативно сдать завтра.
Сейчас какая температура?
Надежда Александровна, была в 19:40 38,5, поставили цефекон, сейчас 37,5. А розеола может передаваться взрослым? У меня сейчас 37,4, или это на нервной почве?
Взрослые могут перенести как обычное орви
Без сыпи
Надежда Александровна, большое спасибо за ответ. Можно написать вам завтра, как будут результаты крови?
Да
Надежда Александровна, добрый день. Пришел анализ крови, посмотрите пожалуйста. Ночью температура была 38,8, сбивала нурофеном, на утро 36,7, потом опять поднималась до 38,5. Сыпь стала больше. Сейчас температура 38,5, поставила цефекон.
Здравствуйте, признаков бактериальной инфекции нет, но, отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов. Это может указывать на железодефицитную анемию.
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило при получении таких результатов анализа мочи , говорят об отсутствии патологии
Кетоны в анализе мочи немного и это следствие повышенной температуры у ребёнка и симптома интоксикации, а также на фоне недостаточного питания
Необходимо увеличить питьевой режим ребёнка, давать больше пить 40 мл на кг веса,
Какой вес, какую дозировку жаропонижающих использовали?
Температура сейчас сохраняется ? На каких цифрах?
Виктория Витальевна, нурофен 5 мл, цефекон д 100 мг, чередую их в течение дня.
Температуру в течение дня записываю, прикрепила во вложении динамику.
Дозировка жаропонижающих маленькая, поэтому может быть и не эффективно снижение
Какой вес?
Высыпания внешне похожи на розеолы, но обычно уже не должно быть высоких скачков температуры
Виктория Витальевна, такую дозировку дали на скорой. А какая должна быть? Ребенку 2 года, вес 10,5 кг?
Дозировка парацетамола (цефекон) 15 мг на кг веса, 15*10,5=157,5 мг, то есть 1 свечи мало, лучше использовать парацетамол суспензию (6.6 мл) либо свечи цефекон 1.5 СВ
Ибупрофен/нурофен 10 мг на кг веса, 5.2 мл разовая доза
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета
По анализу мочи признаков воспалительных изменений нет, кетоны возникают на фоне интоксикации, температуры, недостатке питья.
Можно предположить, что сыпь вирусной этиологии
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, да, мы соблюдаем эти рекомендации, вопрос в том, почему нет улучшений и что это может быть, похоже на розеолу?
Если температура тела еще поднимается , то это не розеола
При вирусной инфекции температура может быть и 7 дней
Температура высокая сегодня ?
Алина Тиграновна, добрый день. Температура ночью была 38,8, сбивала нурофеном. На утро 36,7, сейчас опять 38,5, сыпь стала больше. Прикрепила анализ крови.
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет
По выздоровлению через 2-3 недели пересдать ОаК, так как снижен гемоглобин, что возможно на фоне болезни
Алина Тиграновна, спасибо. Получается лечение продолжаем только сбиванием температуры? Нурофен и цефекон можно принимать больше 5 дней? Завтра будет уже шестой день.
При необходимости их можно более 5 дней
А лор врач ушки не осматривал ?
Алина Тиграновна, нет, не были у лора, только педиатр смотрел. А если бы было что то с ушками, они бы болели? Просто дочь при высокой температуре говорила только «ротик болит». Поэтому думали на зубы, но нет, там все спокойно,горло тоже совсем немного красноватое.
У детей часто отиты лишь с температурой протекают
Принятый ответ
Добрый вечер. В моче признаков воспалительного процесса нет, но определяется наличие кетонов. Они появляются у деток раннего возраста на фоне интоксикации и усиливают её, могут быть причиной плохого аппетита, тошноты и рвоты. Ребёнка нужно активно отпаивать. Контролировать уровень кетонов в моче можно самостоятельно тест-полосками на кетоны в моче. Общий анализ крови сдавали?
Елена Анатольевна, кровь будем сдавать завтра утром. Отпаиваем, водичку сегодня хорошо пьет, немного, но ест.
Пока что больше данных за течение вирусного процесса и лечение сейчас симптоматическое. Коррекция по результатам общего анализа крови.
Елена Анатольевна, добрый день. Прикрепила анализ крови, посмотрите пожалуйста. Температура сейчас 38,5
Добрый день. В общем анализе крови лейкопения, нейтропения, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. Снижен гемоглобин, этот параметр нужно будет повторно смотреть после выздоровления и определиться с необходимостью приёма препаратов железа. Показаний для антибактериальной терапии нет. Тромбоциты соответствуют норме (от 150)
Елена Анатольевна, спасибо. А какие наши дальнейшие действия, ждать спада температуры? А сыпь? Сегодня у нас последний день свечи виферон, больше ничего не давать, кроме жаропонижающих?
Если сыпь не зудит, то антигистаминные препараты не нужны. Температуру до 38,5 при хорошей переносимости можно не снижать, стараемся поить ребёнка
Елена Анатольевна, спасибо. Подскажите ещё пожалуйста, сколько может сохраняться высокая температура? И можно ли нурофен и цефекон давать более 5 дней? Завтра уже шестой день болезни.
Да, жаропонижающие в стандартных дозировках можно давать дольше 5 дней. Температура может сохраняться до 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мочи воспалительных изменений нет, наличие кетонов указывает на течение вирусной инфекции.
Описанные симптомы и характер высыпаний по фото наиболее характерны для инфекционного заболевания - ВПГ 6 или 7 типа, характерным симптомом является высокая температура (вплоть до 40°С), при отсутствии насморка/кашля, затем при нормализации температуры появляется розовато-красная сыпь (розеола), сыпь считается выздоровлением, в лечении данные высыпания не нуждаются, но также высыпания могут появиться чуть раньше, когда ещё отмечается повышение температуры, но как правило, с момента появления высыпаний температура в течение суток должна нормализоваться.
Виктория Вячеславовна, спасибо, мы как раз думаем на розеолу. То есть по идее, завтра температура должна пойти на спад? Можно сдать какой то анализ на ВПГ 6,7, чтобы убедиться наверняка?
Если в течение суток температура нормализуется и больше не будет повышаться, наиболее характерно для розеолы.
Как правило, необходимости в дообследование нет, так как для подтверждения необходимо сдавать кровь из вены (достаточно болезненная процедура для малышей), но обычно рекомендуют сдачу АТ IgG IgM к ВПГ 6-7 типа.
Виктория Вячеславовна, спасибо большое за ответ💐
Будьте здоровы🍀
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20181 ответ
- 20 Января 20196 ответов
- 10 Августа 20191 ответ