Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ на 3 неделе беременности
Добрый день! Беспокоит повышение ТТГ. Уже 10 лет принимаю l-тироксин, начинала с 25 мг, во время первой беременности стала принимать 50, по сей день ежедневно принимаю 50 мг. Пару месяцев назад проходила диспансеризацию, делала узи щитовидной, сдавала анализы - все хорошо, ТТГ был 2,1. В связи с задержкой сдала анализы, прикладываю результаты. Предположительно 3-ая неделя беременности. Очень напрягает такое резкое повышение ТТГ, с чем это может быть связано? И что можно предпринять прямо сейчас? К врачу смогу попасть только через 2 дня.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, добрый день.
Подобное повышение принято считать некритичным (критичные цифры - от 10 и более). Возможно, что повышение значения связано с самим фактом наступления беременности (такое часто бывает)
На текущий момент, обычно, рекомендуют консультацию эндокринолога для решения вопроса о коррекции дозировки L - тироксина
Здравствуйте, Анна! В первую очередь не волноваться, потребность в тироксине при беременности возрастает, соответственно после наступления беременности без определения уровня ТТГ рекомендуют увеличивать дозу Тироксина на 20-30% от принимаемого. В такой ситуации, учитывая что принимали 50, рекомендуют принимать 75 мг строго за 40-60 минут до завтрака, с контролем ттг через 4 недели. Сдать кровь на ферритин,глюкозу при цифре ниже 40 начать прием препаратов железа. ТТГ может повышаться при низком ферритине. ХГЧ отличный, при цифре более 1000 визуализируют плодное яйцо в полости матки, по этому планировать УЗИ, подтверждать маточную беременность, далее развитие беременности оценивать по результатам УЗИ, хгч больше не сдавать. Критичного сейчас ничего нет, спокойно ждать очный прием, и обсуждать повышение дозы Тироксина.
Принимать Фолиевую кислоту 400 мкг, йод 200 мкг, витамин д 2000 ме. Гулять, высыпаться, минимизировать стрессы. Лёгкой беременности!
Спасибо большое за ответ! Подскажите пожалуйста, я сдавала ферритин и вит д двумя днями ранее, прикрепила результаты, посмотрите пожалуйста, это все-таки из-за дефицитов?
Принятый ответ
Да, дефицит ферритина играет роль в повышении ТТГ, но в любом случае повышать Тироксин от исходного после наступления беременности нужно. Железо Рекомендуют ферретаб 2 капсулы, или Сорбифер 1 таблетка, или тардиферон 1 таблетка принимать 2 месяца, далее контроль ферритина. Принимать железо правильно, за полчаса до еды или через 2 часа после, запивать целым стаканом воды или апельсиновым соком, час до после приема железа не пить чай кофе молоко. Витамин д в первом триместре рекомендуется максимально 4000 ме при доказанном дефиците.
Не волноваться, ничего критичного нет, но есть дефициты, их нужно корректировать
Спасибо большое!
Здравствуйте
Понимаю Вашу тревогу
Повышение ТТГ абсолютно обосновано, так как резко возрастает потребность в тироксине из-за роста плода и увеличения объема крови. Кроме того повышается уровень эстрогенов, что увеличивает связывание тироксина белками и гипофиз видит, что его меньше начинает вырабатывать еще больше Ттг
Продолжайте принимать прежнюю дозу тироксина до визита к врачу ( 2 дня не опасный период ), для правильного развития эмбриона необходим его уровень не выше 2,5
Здравствуйте, дисфункция щитовидной железы во время беременности может быть на фоне дефицитных состояний , в таких случаях, для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на Ферритин и витамин Д, если показатели будут снижены , то рекомендуется восполнить дефициты, так же при показатели ТТГ- 4, 19 рекомендуется увеличить дозу тироксина до 75 мкг, принимать гормоны следует утром , строго натощак , за 30-40 минут до еды , контроль анализ рекомендуется сделать чрез 1-1,5 месяца.
Добрый вечер! Сдавала ферритин и вит д двумя днями ранее, прикрепила результаты, посмотрите пожалуйста, это все-таки из-за дефицитов?
По результатам анализов показатели витамина Д и Ферритина снижены , в таких случаях рекомендуется начать прием препаратов железа Тардиферон по 1 таб в день -3 месяца и витамина Д по 2000 МЕд суммарно ( с учетом количества витамина Д в поливитаминных комплексных, если принимаете). Контроль анализов рекомендуется сделать через 2 месяца.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста, обращайтесь!
Здравствуйте!
Во время беременности такое встречается довольно часто из-за перестройки гормонального фона и нагрузки на организм.
В такой ситуации можно рассмотреть вариант повышения дозировки L-тироксина до 75 мкг в сутки и обязательно записаться на консультацию к эндокринологу.
Тревожиться не стоит, такой подъем , тем более не долгий, не является критичным.
Здравствуйте, Анна. Повышение ТТГ это гопотериоз. Во время беременности потребность в тиреоидных гормонах повышается. Уровень ТТГ может возрасти. Цифры не критические . Пока ждёт консультации эндокринолога продолжайте принимать текущую дозу L-тироксина строго натощак за 30мин до еды. Эндокринолог скорректирует дозировку Эутирокса ( л тироксина)
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20214 ответа
- 16 Марта 20228 ответов
- 28 Ноября 202213 ответов
- 30 Мая 202310 ответов