Что вас беспокоит?
Низкий ферритин, витамин D
Здравствуйте! Периодически испытываю быструю утомляемость от небольших физических нагрузок, уже несколько лет беспокоит шум в ушах, есть проблемы с шейно-грудным отделом позвоночника (сколиоз, мышечное напряжение и боли, работаю за компьютером). Решила сдать анализы, так как знаю, что при нехватке железа и витамина D может быть апатия и усталость. Подскажите, как поднять показатели? К какому врачу дополнительно обратиться? И какие обследования необходимо пройти при шуме в ушах? Ранее делала МРТ, УЗИ сосудов шеи, было в норме, но прошло уже 2 года с последнего обследования, а шум уже больше 3х лет. И ещё, если я сдавала анализы 10 апреля, но в моём питании и образе жизни ничего не поменялось, показатели анализов ведь явно не улучшились? Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дефицит витамина Д и железа может лечить врач-терапевт.
При шуме в голове рекомендуют консультацию лор врача и врача-невролога.
При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Анализы за месяц мало меняются, если вы не начинали терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижен ферритин
Его норма более 40-60 нг/мл
В таком случае рекомендован прием препаратов железа:
Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 2р/сут ИЛИ
Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 1 амп 3р/сут ИЛИ
Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 2р/сут
За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты
Длительность применения от 1 до 3х месяцев
Затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней. Если ферритин не поднялся до нормы, то продолжить приём.
Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя?
Дефицит витамина Д
В таких случаях рекомендован прием препаратов (Вигантол, Аквадетрим) удобным для Вас способом:
* 50 000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь
* 6000 - 8000 МЕ в день - 8 недель внутрь
Затем пересдать анализ, если дефицит сохранится принимать далее в такой же дозировке, при нормализации витамина Д(более 30)-постоянный прием по 2-4 капли в сутки или по 28 капель однократно.
Препарат принимается в утреннее время.
При шуме в ушах рекомендуется исключить ЛОР патологию и обратиться за консультацией к неврологу
Измеряли ли артериальное давление?
Такой уровень ферритина и витамина Д можно поднять только медикаментозно, поэтому питание никак не повлияло.
Здравствуйте!
По гинекологии всё в норме, месячные необильные, есть гастрит, в январе сдавала кровь на антитела к хеликобактер, повышен уровень - 1.3. АД у меня в основном низкое: 95-105/55-65.
Лечили когда-нибудь хеликобактер?
Антитела могут нам говорить и о настоящей инфекции, и о перенесенной ранее.
Более информативным является дыхательный уреазный тест.
Гастрит и наличие хеликобактер пилори являются одной из причин нарушения всасывания железа, что приводит к анемии.
Да, несколько раз, но он всё равно возвращался...
Антитела могут оставаться еще несколько лет после выздоровления.
А если хеликобактер выявляется при дыхательном тесте или наличие антигена в кале, то это говорит об активной инфекции. Либо не вылечили, либо заразились заново. Тогда стоит применить другую схему эрадикации, проконсультировавшись с гастроэнтерологом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и анализами. На представленных анализах есть снижение ферритина. Норма ферритина 40 – 60 нг/мл. Также снижен витамин D.
В таком случае врачи обычно назначают препараты железа, например, сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 месяцев с последующим контролем анализов. Для лучшего усвоения железа можно принимать витамин C. Не рекомендуется железо сочетать с кофе и с молочными продуктами – это замедляет усвоение железо.
Низкий уровень витамина Д
Обычно могут рекомендовать Вигантол или Аквадетрим 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, принимать 2 - 3 месяца , с последующим контролем анализа на витамин D. Также после лечебной дозы часто применяют профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно , особенно в осенне - зимнее время года .
Здравствуйте!
Подскажите, а если гемоглобин в норме, то он не поднимется выше, если принимать препараты железа? Так же ранее я принимала Аквадетрим и Вигантол в дозировке 7000 ед, не помню, от какого именно препарата очень крутило суставы...в таком случае нужно уменьшать дозировку или менять препарат?
Если гемоглобин в норме при низком ферритине - это называется латентный( скрытый) железодефицит . Сначала снижается ферритин , а потом уже гемоглобин. Поэтому у вас гемоглобин не повысится во время приема железа .
Если у вас была побочная реакция на витамин Д , то можно просто снизить дозировку до 5000 МЕ - 10 капель .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным данным глубокий дефицит вит Д и ферритина, перечисленные симптомы могут быть признаком дефицита железа и витаминов.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Не сдавали фолиевую кислоту и вит в12?
Здравствуйте!
Месячные необильные, заболевания желудка есть, у меня хронический гастрит, ранее была хеликобактерная инфекция, витамин В12 - 371, фолиевая кислота - 6.5.
Эти показатели тоже на нижней границе нормы.
В таких случаях могут рекомендовать прием Фолиевой кислоты 400 мкг в сутки в течение 1-2 месяцев
Мильгамма по 1 т 2 раза в течение 2 недель.
После того, как продечили бактерию, сдавали повторный анализ?
Принятый ответ
Здравствуйте . Норма ферритина выше 40-60 нг/дл
Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа для восполнения дефицита. Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки или Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки или Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с яблочным соком.
Курс лечения не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный общий анализ крови, ферритин через 5—7 дней после отмены препарата.
При дефиците витамина д (норма выше 30) обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7 тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях рекомендуется обычно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20192 ответа
- 14 Декабря 20198 ответов
- 8 Января 20201 ответ