Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4312205

Что вас беспокоит?

Папулы на шейке во время беременности

Здравствуйте! Обратилась к гинекологу в частной клинике на 15 неделе беременности беспокоил зуд и как будто язвочки на гениталиях. При осмотре на кресле было выявлены папулы на шейке матки наполненные. Взяли все необходимые мазки. Было сделано предположение, что это герпес генитальный. К слову, в первую беременность( сейчас вторая) уже был герпес генитальный снаружи (сдавала на антитела и авидность все подтвердилось, авидность была высокая.) Гинеколог предложил сдать на свое усмотрение снова анализы на антитела, чтобы подтвердить герпес в моменте. Мазки пришли все в норме. А вот анализ на антитела не получилось сдать, потом прошло время я подумала что пропустила острый момент и уже нет смысла его сдавать. Но шло время и сегодня уже 4 мая у меня 20 неделя беременности и в женской консультации мне сказали, что папулы на месте , но они не наполненные. Врач предположил что это какая то комбо инфекция , говорит на герпес не похоже. Возможно цитомегаловирус или ВПЧ. Подскажите, что делать куда бежать, какие анализы сдать можно сдать чтобы разобраться что же это? Кто в Москве может очно проконсультировать на тему? Очень переживаю.

Нет
35 лет
4 Мая ·Просмотров: 78·Алена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. В данной ситуации рекомендуется сдать Фемофлор 2 . Это развернутый анализ который включает в себя все иппп , нормобиоту, условно -патогенные микроорганизмы. Для выявления активности герпеса и цитомегаловируса рекомендуется сдать ИФА. Анализ выявит иммуноглобулин А . Специфической терапии от цитомегаловируса нет . Герпес при подтверждении лечиться успешно.

Принятый ответ

Здравствуйте, без визуального осмотра сложно сказать что это за высыпания. Но в таких ситуациях рекомендуется проведение ПЦР исследования, например Флороценоз NCMT или Фемофлор скрин. Уточните пожалуйста зуд есть? Неприятный запах? Иногда так могут выгладить простые кисты шейки матки.

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, такая картина может быть на фоне снижения имунитета
То есть может быть совокупность факторов - ВПЧ, герпес
В подобных случаях рекомендуют выполнить Фемафлор и сдать пцр на ВПЧ

Принятый ответ

Здравствуйте, Алена! В такой ситуации рекомендовано сдать фемофлор-скрин (он показывает герпес и все иппп), а также пцр на впч 14 типов. Папулы на шейке могут быть обычными кистами шейки матки, которые ничем не вредям и наблюдаются у здоровых женщин.
Скажите, есть ли зуд или неприятный запах от выделений?

Принятый ответ

Здравствуйте, Алена.
Без очного смотра сложно сориентироваться максимально точно сейчас, иногда такие папулы вообще оказываются по факту безобидными наботовыми кистами, а не никакой не инфекцией и не герпесом в том числе. Если они «на месте», самой точной диагностикой будет не оценка антител в крови, учитывая временной период сейчас, а именно взятие отделяемого из самого «пузырька» (элемента) и определение в нем методом ПЦР вирусов (можно искать таким образом как вирус простого герпеса 1,2 типов, так и цмв и другие вирусы/бактерии). Если ДНК/РНК вируса есть, даже в небольшом количестве, этот анализ точно это показывает. Также есть смысл сдать анализ методом пцр «общего» влагалищного отделяемого, чтобы оценить и состояние микробиома, и исключить бактериальные специфические инфекции. Очно также можем «посмотреться», если для Вас актуальна Москва.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.